Główny >> Informacje O Leku >> Leki stosowane w leczeniu lęku i depresji

Leki stosowane w leczeniu lęku i depresji

Leki stosowane w leczeniu lęku i depresjiInformacje o leku

Depresja i lęk to dwa z najczęstszych zaburzeń zdrowia psychicznego w Stanach Zjednoczonych. Ale czy wiesz, że często występuje jednocześnie depresja i lęk? Prawie 50% osób, u których zdiagnozowano depresję, ma również zdiagnozowane zaburzenia lękowe Stowarzyszenie Lęku i Depresji w Ameryce (ADAA).





Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich otrzyma tę podwójną diagnozę, możesz się zastanawiać, czy oznacza to podwojenie leczenia. Niekoniecznie - istnieją leki, które leczą zarówno depresję, jak i lęk. Twój lekarz będzie współpracował z Tobą w celu ustalenia odpowiedniego planu leczenia dla Twoich konkretnych potrzeb.



Czy mogę mieć jednocześnie depresję i lęk?

Depresja i lęk to dwa różne zaburzenia zdrowia psychicznego, które często współistnieją. Oznacza to, że występują w tym samym czasie.

Depresja to zaburzenie psychiczne, które jest powszechnie utożsamiane z intensywnym uczuciem beznadziejności, rozpaczy, bezwartościowości i przytłaczającego smutku. Około 10% Amerykanów doświadcza dużej depresji (czasami nazywanej dużą depresją), zgodnie z Cleveland Clinic . Podczas gdy większość ludzi w pewnym momencie doświadczy smutku, w przypadku depresji, uczucia te są długotrwałe - trwałe dwa tygodnie lub więcej - i wystarczająco poważne, aby wpływać na codzienne życie.

Zaburzenia lękowe charakteryzują się nadmiernym zmartwieniem, nerwowością lub lękiem, które mają wpływ na codzienne funkcjonowanie. Bez leczenia lęk może się z czasem nasilać. Istnieje wiele zaburzeń lękowych z własnym zestawem unikalnych objawów.



O 2% ludzi w USA jeśli uogólnione zaburzenie lękowe (GAD). Według Richarda Sheltona , MD, psychiatra i wiceprezes ds. Badań na University of Alabama w Birmingham, objawy GAD obejmują utrzymujący się strach i zmartwienie, które często są trudne do opanowania. Inne zaburzenia lękowe obejmują:

  • Lęk napadowy (PD)
  • Fobia społeczna (SAD)
  • Fobie, takie jakpojazdofobia lub strach przed jazdą
  • Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (OCD)
  • Zespół stresu pourazowego (PTSD)

Dr Shelton mówi, że diagnozowanie pacjenta zarówno z depresją, jak i lękiem powinno być wykonywane ostrożnie. Dałbym komuś diagnozę współistniejącego zaburzenia lękowego tylko wtedy, gdyby miał problemy z lękiem przed rozpoczęciem depresji - lub jeśli miał określony rodzaj lęku, taki jak ataki lęku, mówi. Dodał również, że mając na uwadze te kryteria, około 40% jego pacjentów otrzymuje zarówno zaburzenia lękowe, jak i depresję.

Istnieją podobieństwa i różnice między depresją a zaburzeniami lękowymi. Zarówno zaburzenia lękowe, jak i depresja charakteryzują się uczuciem niepokoju, mówi dr Shelton. Jednak sam lęk jest szerszym pojęciem, które obejmuje objawy występujące w różnych chorobach psychicznych - dodaje dr Shelton. Ponadto ogólne poczucie lęku może być objawem depresji, ale depresja nie jest objawem lęku.



Depresja i lęk mają następujące wspólne objawy: uczucie rozpaczy, jakby nic dobrego się nigdy nie wydarzyło, objawy fizyczne (w tym ból głowy i brzucha) oraz wyczerpanie.

Osoby z depresją zazwyczaj doświadczają niskiej energii, niskiej motywacji, poczucia winy i myśli samobójczych - te czynniki odróżniają depresję od lęku, mówi dr Shelton. Ponadto pacjent z zaburzeniem lękowym zazwyczaj odczuwa ciągły strach, unikanie sytuacji i doświadcza wzmożonego niepokoju myśli i uczuć.

Możliwości leczenia depresji i lęku

Jeśli wahasz się, czy zażywać leki przeciwdepresyjne na stan lękowy, istnieje wiele różnych niemedycznych metod leczenia depresji i lęku. Większość skutecznych metod leczenia depresji i lęku, które nie wymagają leków, to odmiany psychoterapii poznawczo-behawioralnej, mówi dr Shelton. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) to terapia polegająca na zmianie sposobu myślenia, a także wzorców zachowań. Niektóre podejścia CBT zawierać aktywacja behawioralna i terapia poznawcza oparta na uważności.



Dr Plummer mówi, że alternatywne leczenie, które pomaga niektórym pacjentom z depresją i lękiem, jest pomocne kanabidiol (CBD) , składnik konopi indyjskich, który nie wywołuje efektu haju typowego używania marihuany. Wiele osób twierdzi, że wykazano, że CBD ma pozytywny wpływ na depresję i lęk, ale zbyt dużo marihuany może wiązać się z atakami paniki, radzi. Ostrzega również, że nie jest to leczenie zatwierdzone przez FDA.

ZWIĄZANE Z: Badanie CBD 2020



Inny zabiegi pozamedyczne może obejmować następujące zmiany stylu życia:

  • Grupy wsparcia
  • Terapia rozmowa
  • Medytacja
  • Ćwiczenia oddechowe
  • Połączenie z wspierającymi członkami rodziny i przyjaciółmi
  • Regularne ćwiczenia
  • Jedzenie zdrowa dieta
  • Suplementy (np kwasy tłuszczowe omega-3 )

Nawet badania pokazuje, że joga może pomóc niektórym w walce z depresją.



ZWIĄZANE Z: Leczenie lęku i leki

Leki na lęk i depresję

Istnieje wiele leków na lęk i depresję, które są dostępne dla pacjentów cierpiących na oba zaburzenia.



Danielle Plummer , Pharm.D., Twierdzi, że leki przeciwdepresyjne mogą leczyć zespół lęku napadowego, zespołu lęku społecznego, zespołu lęku uogólnionego i fobie. Dr Shelton dodaje, że leki są również w pewnym stopniu skuteczne w przypadku OCD, a mniej w przypadku PTSD, które z technicznego punktu widzenia nie są zaburzeniami lękowymi.

Dr Plummer mówi, że leczenie zależy od tego, jakie zaburzenia lękowe ma pacjent. Mówi, że w przypadku zespołu lęku uogólnionego (GAD) na pierwszym miejscu są zarówno SSRI, jak i SNRI. Dodała, że ​​najczęściej przepisywanymi lekami na depresję i lęki są SSRI i SNRI.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) to klasa leków o szerokim zakresie terapeutycznym. Mogą być stosowane w leczeniu niektórych zaburzeń lękowych, depresji lub, w niektórych przypadkach, w obu przypadkach jednocześnie. SSRI zablokować wychwyt zwrotny lub reabsorpcja serotoniny. W rezultacie SSRI zwiększają poziom serotoniny w mózgu.

Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) to klasa leków, które są podobne do SSRI, ponieważ również hamują wychwyt zwrotny i zwiększają poziom serotoniny. W przeciwieństwie do SSRI, zwiększają również noradrenalinę, która jest uważana za składnik reakcji naszego mózgu na stres.

Dr Shelton mówi, że benzodiazepiny, w tym markowe leki, takie jak Xanax i Valium , są uważane za zły wybór dla kogoś leczonego z powodu zaburzeń lękowych i depresji ze względu na ich tymczasową skuteczność i ryzyko związane z uzależnieniem.

Jeśli pacjent ma zarówno lęk, jak i depresję, i zauważa, że ​​objawy lęku zmniejszają się, ale depresja nie, wtedy lekarz prawdopodobnie zwiększy dawkę. Dodaje, że zwiększenie dawki leku w typowym zakresie dawkowania to świetny sposób na leczenie zarówno lęku, jak i depresji.

POWIĄZANE: Co to jest Xanax? | Co to jest Valium?

Powszechne leki stosowane w leczeniu lęku i depresji
Nazwa leku Klasa leków Droga administracyjna Standardowe dawkowanie Częste działania niepożądane
Zoloft

( sertralina jest)

SSRI Doustny 50 do 200 mg dziennie Nudności, biegunka, zmniejszony apetyt
Paxil

( paroksetyna )

SSRI Doustny 20 do 50 mg dziennie Senność, nudności, ból głowy
Prozac

( fluoksetyna )

SSRI Doustny 20 do 80 mg rano Bezsenność, nudności, nerwowość
Celexa

( citalopram )

SSRI Doustny 20 do 40 mg na dobę, rano lub wieczorem Nudności, bezsenność, zawroty głowy
Lexapro

( escitalopram )

SSRI Doustny 10 do 20 mg na dobę, rano lub wieczorem Bezsenność, nudności, zmniejszone libido
Luvox

( fluwoksamina )
* Zatwierdzony przez FDA dla OCD

SSRI Doustny 50 do 300 mg dziennie, przyjmowane przed snem Senność, senność, bezsenność
Cymbalta

( duloksetyna )

SNRI Doustny 40 do 60 mg dziennie Nudności, suchość w ustach, senność
Pristiq

( desvenlafaksyna )

SNRI Doustny 50 mg raz na dobę, mniej więcej o tej samej porze każdego dnia Nudności, zawroty głowy, bezsenność
Effexor XR (kapsuła)

( wenlafaksyna XR )

SNRI Doustny 37,5 do 225 mg dziennie

Nudności, senność, suchość w ustach

Zdobądź kartę rabatową na receptę SingleCare

Czy leki przeciwdepresyjne mogą wywoływać niepokój?

Dr Shelton mówi, że SSRI zazwyczaj nie powodują objawów lęku. Jeśli jednak pacjent jest bardzo niespokojny, dobrze jest zacząć od bardzo małej dawki, aby umożliwić pacjentowi powolne dostosowanie się do leku.

Dr Plummer mówi, że pacjent rozpoczynający SSRI może zauważyć początkowy wzrost niepokoju. Mówi, że osiągnięcie przez SSRI poziomu serotoniny potrzebnego do złagodzenia depresji lub lęku zajmuje co najmniej dwa do czterech tygodni, czasem dłużej.

ZWIĄZANE Z: Kontynuowanie leków przeciwdepresyjnych: przewodnik po skutkach ubocznych dla początkujących

Co się stanie, jeśli mój lęk się poprawi, ale moja depresja nie?

Czasami SSRI działa w celu zmniejszenia lęku, ale nie będzie skuteczne w przypadku pacjenta, który ma niski poziom energii lub zły nastrój, mówi dr Shelton. Jeśli zwiększenie dawki tego leku nie zadziała, prawdopodobnie zostanie wprowadzony inny lek przeciwdziałający niskiej energii. Wydaje się, że SSRI działają najlepiej w przypadku grup objawów lęku, ale istnieją inne leki przeciwdepresyjne o przeciwnym profilu, wyjaśnia dr Shelton.

Wellbutrin (bupropion) jest powszechnym lekiem przeciwdepresyjnym, który zwalcza niski nastrój i niską energię, ale może zwiększać uczucie niepokoju. To jeden z powodów, dla których często łączy się go z SSRI, mówi dr Shelton, jeśli depresja nie zostanie całkowicie złagodzona.

ZWIĄZANE Z: Leczenie depresji i leki | Co to jest Wellbutrin?

Jak zawsze, porozmawiaj ze specjalistą zdrowia psychicznego o tym, jakie leki lub plan leczenia są dla Ciebie odpowiednie. Jeśli masz myśli samobójcze, myślisz o wyrządzeniu sobie krzywdy lub chciałbyś z kimś porozmawiać, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 1-800-273-TALK (8255). Ta gorąca linia jest dostępna bezpłatnie, 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu dla każdego, kto ma problemy emocjonalne lub myśli samobójcze.