Niebezpieczeństwa związane ze stosowaniem opioidów jako środków nasennych

Edukacja zdrowotna

Słowo morfina pochodzi od Morfeusza, greckiego boga snów. Jeśli kiedykolwiek stosowałeś środek przeciwbólowy morfina wiesz, że efektem ubocznym jest senność. Jednak używanie morfiny - lub jakiegokolwiek innego opioidu - wspomagającego zasypianie jest niezwykle niebezpieczne. A jednak wielu ludzi właśnie to robi. W rzeczywistości plik ujawniono ostatnie badanie żelekarze zauważyli, że pacjenci używają opioidów, aby pomóc im zasnąć, gdy utrzymuje ich ostry ból lub z powodu zwykłej bezsenności. Wielu pacjentów nie zdaje sobie sprawy z krzywdy tego nawyku.

Opioidy i środki nasenne to dwa zupełnie różne rodzaje leków: Opioidy są silnymi narkotykami, podczas gdy środki nasenne działają nasennie i nasennie. Te dwa rodzaje leków są przeznaczone do dwóch bardzo różnych celów - i nie należy ich stosować zamiast innych.

Co liczy się jako opioidy lub środki nasenne?

Klasa leków zwanych opioidami obejmuje leki przeciwbólowe na receptę, takie jak oksykodon ( OxyContin ), hydrokodon ( Vicodin i Percocet ), i kodeina , a także syntetyczne opioidy, takie jak fentanyl i nielegalna heroina.

Powszechnie przepisywane środki nasenne obejmują winian zolpidemu ( Ambien , Ambien CR ), chlorowodorek flurazepamu (Dalmane), triazolam ( Halcion ), eszopiklon ( Lunesta ), i estazolam (Prosom).

Dlaczego nie powinieneś używać opioidów jako środków nasennych?

Z pewnością opioidy mogą wywoływać senność, ale nigdy nie powinny być używane jako środki nasenne - mówi Wilson Compton, MD, zastępca dyrektora National Institute on Drug Abuse w Rockville w stanie Maryland. Nie są bezpieczne, z ich potencjałem do uzależnienia i innych komplikacji. Są stosowane tylko w przypadku ostrego bólu, aw niektórych przypadkach bólu przewlekłego.

Chociaż opioidy mogą pomóc w zasypianiu, nie pomagają one w uzyskaniu lepszego snu. Opioidy obniżają częstość fazy REM i snu wolnofalowego niezbędnego do spokojnego, regenerującego snu, wyjaśnia Yili Huang, DO, dyrektor Centrum Leczenia Bólu w Szpital Northwell Phelps w Sleepy Hollow w stanie Nowy Jork.

Opioidy i bezdech senny

Ponadto, od 7% do 20% Amerykanów ma niezdiagnozowany bezdech senny, mówi dr Huang, a dla tych ludzi opioidy mogą zakłócać ich zdolność oddychania podczas snu, potencjalnie zagrażając ich życiu. ZA małe badanie stwierdzili, że im wyższa dawka opioidu, tym większa liczba epizodów bezdechu sennego. Inne badania wykazali, że nasycenie tlenem gwałtownie spadło zaledwie 15 minut po zażyciu opioidu w środku nocy. Oznacza to, że opioidy mogą hamować oddychanie u osób z bezdechem sennym, zwiększając ryzyko śmierci.

Dr Compton dodaje, że jeśli już zażywasz opioidy w celu uśmierzania bólu i zwiększasz dawki w nocy, aby pomóc Ci zasnąć, ryzykujesz poważne ryzyko przedawkowania.

A jeśli cierpię i nie mogę spać?

Ostry ból może mieć wiele źródeł, niezależnie od tego, czy jest to operacja chirurgiczna, leczenie raka, przewlekła choroba powodująca ból, czy wypadek fizyczny. Ale co powinieneś zrobić, jeśli odczuwasz straszny ból i nie możesz z tego powodu spać?

Porozmawiaj z lekarzem o bezpiecznych alternatywach, dr Huang zaleca najpierw. Traktuj to, co powoduje ból, bardziej ukierunkowanym leczeniem u jego źródła. Jeśli jest to przejściowa bezsenność połączona z bólem nerwowym, niektóre leki przeciwbólowe mogą leczyć ból, a także wywoływać sen i mogą być pomocne. Gabapentyna [lek na receptę często stosowany uśmierzający nerwobóle w wyniku półpaśca u dorosłych]jest jednym z takich leków. Ale nie ma magicznej kuli - wszystkie leki mają skutki uboczne.

A czego nie chcesz, mówi dr Huang, to kontynuowanie przyjmowania opioidów podczas przyjmowania środków nasennych lub uspokajających, takich jak Ambien, Xanax lub Valium . Ta kombinacja zwiększa ryzyko depresji oddechowej (hipowentylacji). Łączenie opioidów z każdy inny środek uspokajający - w tym alkohol - stwarza poważne ryzyko przedawkowania, a nawet śmierci, zauważył dr Compton.

Jeśli masz problemy ze snem, możesz również skorzystać z rozwiązań, które nie obejmują leków na receptę, mówi dr Laura Fanucchi, profesor nadzwyczajny medycyny na University of Kentucky i specjalista od uzależnień od opioidów. Te alternatywy obejmują zmiany zachowania, takie jak:

• Regularne ćwiczenia
• Optymalizacja higieny snu poprzez unikanie późnych posiłków
• Unikanie używek, takich jak kofeina i nikotyna
• Ograniczanie ekranów elektronicznych (takich jak telefony komórkowe, tablety, telewizory i monitory komputerów) przed snem

Dlaczego, skoro jestem już uzależniony od opioidów do snu?

Jeśli masz już nawyk przyjmowania opioidów z powodów innych niż przepisane, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem, zaleca dr Fanucchi, zamiast próbować iść na zimnego indyka. Mówi, że codzienne stosowanie opioidów może powodować uzależnienie fizyczne, a następnie odstawienie w przypadku nagłego odstawienia opioidów.

Dr Huang zgadza się, pracuj z lekarzem i wymyśl dobry schemat wzmacniający organizm. Jeśli używasz ich tylko do snu, możesz nadużywać tych leków i powinieneś rozważyć wizytę u lekarza uzależnień. Powinieneś udać się do specjalisty od leczenia bólu, aby wyleczyć źródło bólu, ponieważ te tabletki mogą tylko maskować podstawowy problem.