Wszystko, co musisz wiedzieć o wodorowych testach oddechowych

Edukacja zdrowotna

Nudności, zgaga, niestrawność, rozstrój żołądka, biegunka - ta grupa objawów żołądkowo-jelitowych może powodować wiele dolegliwości. Często są tajemnicze. Trudno jest dokładnie określić, co powoduje te wszystkie problemy z brzuszkiem.

Przejdź do wodorowego testu oddechowego. Ta prosta, nieinwazyjna ocena mierzy poziom gazów w oddechu, aby dokładnie określić, dlaczego odczuwasz te powikłania żołądkowe, czy to z powodu przerostu bakterii, czy po prostu niestrawności.

Jak działa wodorowy test oddechowy?

Wykonanie wodorowego testu oddechowego jest dość prostym procesem, ale wymaga przygotowania. Przed badaniem będziesz mieć specjalną dietę, spędzisz około dwóch godzin w gabinecie lekarskim w dniu badania, a następnie poczekasz około dwóch tygodni na wyniki.

Przygotowanie do testu

W zależności od lekarza przygotowanie może rozpocząć się w dowolnym miejscu cztery tygodnie do dnia przed egzaminem.

• Miesiąc przed przestań brać antybiotyki i unikaj kolonoskopii.
• Dwa tygodnie wcześniej przestań brać probiotyki.
• Tydzień wcześniej , odciąć stosowanie środków przeczyszczających, palenie i ćwiczenia.
• Dwa dni wcześniej , przestań brać jakiekolwiek prokinetyki.

Prokinetyka to leki, które są zwykle przyjmowane na refluks żołądkowy (pomyśl Reglan , Pepcid , i Nexium ), które działają poprzez zwiększenie ruchliwości. Oznacza to, że przyspieszają one czas potrzebny do opróżnienia żołądka, eliminując w ten sposób wszystko, co mogłoby spowodować refluks kwasu - ale także eliminując bakterie, które test wodorowy próbuje zidentyfikować. Chcemy wiedzieć, czy pacjent ma przerost bakterii - mówi Mackenzie Jarvis , Dr hab. Inż na oddziale chorób wewnętrznych i gastroenterologii w Atrium Health Gastroenterology and Hepatology. Te leki mogą przyspieszyć działanie i pozostawić cię bez jasnej odpowiedzi.

Dzień wcześniej , musisz przestrzegać ścisłej diety o niskiej zawartości pozostałości. Ogranicza żywność bogatą w błonnik, skrobię, węglowodany i cukier. Jarvis zaleca unikanie makaronów, owoców, mleka, sera, chleba ziarnistego, lodów, produktów mlecznych i napojów gazowanych. Nadal możesz mieć kurczaka, ryby, jajka, wodę, kawę, herbatę i ograniczone ilości białego chleba i białego ryżu (ponieważ mają niską zawartość błonnika).

Dzień testu , nie jedz ani nie pij niczego oprócz wody (w tym miętówek i gumy do żucia).

Podczas testu

W dniu testu spędzisz około dwóch godzin w gabinecie lekarskim. Najpierw lekarz poda Ci do picia roztwór cukru. Jarvis podaje swoim pacjentom napój glukozowy, a gastroenterolog z Mercy Medical Center Bryan Curtin, MD, podaje swoim pacjentom glukozę, laktulozę, fruktozę, fruktan lub laktozę. Glukoza jest najbardziej typowa.

Przez pierwszą godzinę po wypiciu roztworu dmuchasz w urządzenie do pobierania oddechu co 15 minut. Wygląda jak worek z dołączoną probówką. W drugiej godzinie będziesz dmuchać w urządzenie co 30 minut. Dr Curtin prosi swoich pacjentów, aby prowadzili dziennik, jak się czują przez cały czas trwania testu, i odnotowują, czy mają jakiekolwiek objawy. W międzyczasie technicy laboratoryjni będą analizować ilość wodoru i metanu w każdej podanej próbce oddechu.

Glukoza ulega rozkładowi w jelicie cienkim, mówi Jarvis. Jeśli w jelicie cienkim znajdują się złe bakterie, to fermentuje, wytwarzając produkt uboczny glukozy w postaci wodoru i metanu. Przeczytaliśmy badanie, aby zobaczyć, czy nastąpił wzrost poziomu wodoru lub metanu poza poziom odniesienia. Jeśli nastąpi wzrost w jednym lub obu, to zadecyduje o leczeniu.

Niektóre systemy szpitalne używają domowych zestawów testowych, ale ze względu na używany sprzęt i bardzo specyficzne metody pobierania, nie jest to jeszcze powszechne.

Po teście

Zazwyczaj pacjenci otrzymują wyniki badań w ciągu około dwóch tygodni. Twój lekarz przeanalizuje wyniki, aby sprawdzić, czy i kiedy w próbkach oddechu pojawiają się duże ilości wodoru lub metanu. Biuro Jarvisa zestawia wyniki w postaci wykresu, aby łatwiej je odczytać w porównaniu z próbką podstawową.

Według dr Curtina, jeśli nastąpi wzrost wodoru lub metanu o 20 części na milion lub więcej, oznacza to problem. Zaznacza również, że jeśli podczas badania u pacjenta wystąpi biegunka, wynik testu jest pozytywny niezależnie od wartości gazów. Nasilenie objawów podczas testu wskazuje na nadwrażliwość trzewną.

Co diagnozuje wodorowy test oddechowy?

Wodorowy test oddechowy jest używany głównie do diagnozowania SIBO lub przerostu bakterii w jelicie cienkim. Ale jest również używany do wykrywania innych zaburzeń trawiennych, takich jak:

• Przerost metanogenu w jelitach (IMO)
• Nieprawidłowe trawienie cukrów w diecie
• Krótki czas przejścia jelita cienkiego

Testy oddechowe na wodór mogą pomóc w zdiagnozowaniu zespół jelita drażliwego (IBS) identyfikując nadwrażliwość trzewną (lub ostry ból brzucha - objaw zespołu jelita drażliwego). Są narzędziem, które może pomóc wykluczyć inne schorzenia, które mogą powodować objawy, które wyglądają jak IBS.

Niedawny studia w Imperial College London Niedawno odkryto, że wodorowe testy oddechowe mogą również wykrywać raka przełyku i żołądka we wczesnych stadiach.

SIBO

Jeśli zdiagnozowano SIBO lub przerost bakterii jelita cienkiego, oznacza to, że bakterie z innych części jelita zaczęły gromadzić się w jelicie cienkim - i nie powinno ich tam być.

Objawy zwykle obejmują:

• Kurcze
• Biegunka
• Wzdęcie lub wzdęcie brzucha
• Nudności
• Uczucie pełności lub dyskomfortu w jamie brzusznej
• Cuchnący gaz

Leczenie SIBO to seria antybiotyków (zwykle neomycyna lub augmentin ). Jednak nawet po leczeniu SIBO może powrócić, zwłaszcza u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi - mogą dostać SIBO nawet raz w miesiącu, mówi Jarvis.

ZWIĄZANE Z: Antybiotyki 101

IMO

IMO, czyli przerost metanogenu w jelitach, oznacza, że ​​złe bakterie nagromadziły się podczas ataku zaparć. Będziesz mieć wszystkie te same objawy, co SIBO, z wyjątkiem zaparć zamiast biegunki. Leczenie jest również podobne - seria zarówno ogólnych antybiotyków, jak i tych przeznaczonych specjalnie dla jelit, oprócz leczenia zaparć.

ZWIĄZANE Z: Jak zdrowie jelit wpływa na Twoje samopoczucie

Nieprawidłowe trawienie cukrów w diecie

Ta diagnoza oznacza, że ​​masz problemy z trawieniem cukrów lub produktów mlecznych - ogólnie znanych jako nietolerancja fruktozy (co obejmuje cukry znajdujące się w cebuli, karczochach, gruszkach i pszenicy) lub Nietolerancja laktozy (cukier znajdujący się w produktach mlecznych). Ta diagnoza, czasami nazywana zespołem złego wchłaniania, ma również podobne objawy jak SIBO.

Niestety na te schorzenia nie ma lekarstwa. Zamiast tego możesz radzić sobie z objawami, eliminując pewne pokarmy z diety. Jeśli nie tolerujesz laktozy, niektóre dostępne bez recepty produkty zawierające enzymy, np Lactaid może również pomóc. Szczególnie dla tych, którzy nie mogą prawidłowo trawić laktozy, upewnij się, że dostarczasz wystarczającą ilość wapnia poprzez suplementy.

ZWIĄZANE Z: Jakie witaminy powinienem zażywać?

Krótki czas przejścia jelita cienkiego

Jeśli masz szybki czas pasażu jelita cienkiego oznacza to, że pokarm przemieszcza się w jelicie cienkim szybciej niż normalnie, co prowadzi do biegunki, bólu brzucha, wzdęć i wzdęć. W zależności od podstawowego powodu Twojego szybkiego czasu tranzytu, możesz tylko być w stanie to zrobić leczyć objawy . Weź leki przeciwbiegunkowe, unikaj napojów gazowanych i jedz pokarmy, które mogą powodować nadmierne gazy.

Jak dokładne są wodorowe testy oddechowe?

Testy wodoru oddechowego mogą czasami dawać fałszywie pozytywne wyniki i, w zależności od użytego podłoża, mogą być bardziej lub mniej czułe. Poza tym niektóre laboratoria używać różnych parametrów kiedy mierzyć poziomy gazów - na przykład pomiary oddechu co 90 minut w przypadku dłuższego testu lub co 30 minut od początku testu - co może prowadzić do wypaczonych wyników. Testy domowe mają jeszcze więcej miejsca na błędy w przygotowaniu i przeprowadzaniu testu.

Ile kosztuje wodorowy test oddechowy?

Koszty wodorowych testów oddechowych różnią się w zależności od lekarza i ubezpieczenia. Cena gotówkowa może wynosić od 145 do 400 USD. Sprawdź w swoim planie ubezpieczeniowym, czy test i potrzebne leki są objęte ubezpieczeniem. Lub porozmawiaj z lekarzem o sposobach obniżenia kosztów.

Wodórowe testy oddechowe są najczęściej stosowaną, preferowaną opcją diagnostyki SIBO i IMO. Istnieje kilka droższych, bardziej inwazyjnych alternatyw. Jeden obejmuje endoskopię górną, podczas której lekarz pobiera płyn z jelita cienkiego. Inny używa kapsułki, którą połykasz - zbiera płyn, którego lekarze używają do obliczenia liczby bakterii w jelicie cienkim.

Jeśli uważasz, że możesz mieć SIBO lub IMO, skontaktuj się ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, czy test jest dla Ciebie odpowiedni.