Główny >> Edukacja Zdrowotna >> Jak leczyć kontaktowe zapalenie skóry

Jak leczyć kontaktowe zapalenie skóry

Jak leczyć kontaktowe zapalenie skóryEdukacja zdrowotna

Przyczyny | Objawy | Diagnoza | Leczenie kontaktowe zapalenia skóry | Zapobieganie





Zaczęło się jako swędząca czerwona wysypka w jednym kąciku górnej powieki i rozprzestrzeniła się stamtąd, obejmując całą twarz i klatkę piersiową. To było jak naprawdę poważne oparzenie słoneczne, które łuszczyło się dwa lub trzy razy dziennie. Swędził jak szalony, gdy martwa skóra pękała i odpadała, robiąc miejsce dla umierającej skóry pod spodem. Próbowałam używać kremów i balsamów nawilżających, aby leczyć zaczerwienienia i stany zapalne. Chociaż nie miałem historii alergii, zachorowałem na kontaktowe zapalenie skóry.



Jeśli kiedykolwiek miałeś reakcję na trujący bluszcz lub trujący sumak, wiesz, czym jest kontaktowe zapalenie skóry lub wyprysk kontaktowy: plamy skóry, które są czerwone, podrażnione, pokryte pęcherzami i swędzą w miejscu kontaktu skóry z liśćmi. Dzieje się tak, ponieważ twoje ciało miało reakcję alergiczną na substancję zawartą w trującym bluszczu. Zwykle reakcja ustępuje w ciągu kilku tygodni. Ale w niektórych przypadkach kontaktowego zapalenia skóry przyczyna nie jest tak jasna, a swędząca wysypka może trwać miesiącami i wpływać na jakość życia. Przypadki te mogą wymagać dokładniejszej diagnozy i silniejszych leków, ale w większości przypadków możesz współpracować z lekarzem w celu znalezienia skutecznego leczenia kontaktowego zapalenia skóry.

Przyczyny

Kontaktowe zapalenie skóry występuje, gdy skóra wchodzi w kontakt z czymś, co ją podrażnia (kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia) lub wywołuje reakcję alergiczną (alergiczne kontaktowe zapalenie skóry). Podrażnienie skóry jest znacznie częstsze i stanowi 80% wszystkich przypadków kontaktowego zapalenia skóry Krajowe Stowarzyszenie Wyprysków . Wysypka pieluszkowa, która wpływa do 35% niemowląt w pewnym momencie jest to rodzaj drażniącego zapalenia skóry wywołanego kontaktem z zabrudzonymi pieluchami.

Inne typowe czynniki drażniące, które mogą uszkodzić zewnętrzną warstwę skóry i powodować wysypkę, obejmują:



  • Alkohol do nacierania
  • Wybielacze, detergenty i środki zmiękczające tkaniny
  • Rozpuszczalniki, takie jak zmywacz do paznokci
  • Mydła, szampony, kosmetyki, produkty do pielęgnacji skóry i włosów
  • Kwasy lub chemikalia
  • Rośliny
  • Nawozy i pestycydy
  • Miejscowe maści lub kremy z antybiotykiem
  • Olejki eteryczne

Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry odpowiada za ok dwadzieścia% wszystkich przypadków kontaktowego zapalenia skóry. Zwykle dzieje się tak, gdy skóra wchodzi w kontakt z alergenem, substancją, na którą skóra jest wrażliwa. W rzadkich przypadkach alergen może dostać się do organizmu wraz z pożywieniem, lekami lub zabiegiem dentystycznym. Nazywa się to układowym kontaktowym zapaleniem skóry. Alergen pobudza układ odpornościowy organizmu do odpowiedzi, a odpowiedzią układu odpornościowego jest wywołanie zapalenia skóry.

Alergie kontaktowe to opóźnione reakcje nadwrażliwości, które powodują wysypkę, mówi Cory Dunnick, MD, dermatolog, profesor i dyrektor badań klinicznych na wydziale dermatologii Uniwersytetu Kolorado. Wysypka reprezentuje stan zapalny skóry. Komórki prezentujące antygen (komórki Langerhansa) rekrutują komórki T, które uwalniają cytokiny (białka wpływające na interakcje między komórkami), powodując stan zapalny skóry, który miał kontakt z alergenem.

Około 3000 chemikaliów są znane z alergicznego kontaktowego zapalenia skóry. Najpopularniejszym z nich jest nikiel, który często znajduje się w biżuterii i sprzączkach pasków. Inne typowe alergeny często występują w:



  • Leki, w tym doustne leki przeciwhistaminowe i kremy / maści z antybiotykami
  • Dezodoranty lub antyperspiranty, zwłaszcza zawierające aluminium, substancje zapachowe, konserwanty lub barwniki
  • Preparaty do mycia ciała, szampony i farby do włosów
  • Kosmetyki, perfumy i lakiery do paznokci
  • Pyłek
  • Tekstylia
  • Insektycydy
  • Formaldehyd
  • Trujący bluszcz, trujący sumak, mango i inne rośliny zawierające substancję zwaną urushiol
  • Produkty takie jak filtry przeciwsłoneczne i leki doustne, które mogą wywoływać reakcje na słońcu (fotoalergiczne kontaktowe zapalenie skóry)
  • Kremy i maści przeciw odparzeniom, ponieważ zwykle zawierają cynk

Objawy

W większości przypadków objawy kontaktowego zapalenia skóry pojawiają się w ciągu kilku godzin po kontakcie z substancją drażniącą lub alergenem, chociaż niektóre alergeny mogą wywołać reakcję po jednym lub dwóch dniach. W przypadku drażniącego zapalenia skóry objawy są zwykle ograniczone do skóry, która miała bezpośredni kontakt z substancją drażniącą, podczas gdy alergiczne kontaktowe zapalenie skóry może zaczynać się od niewielkiego plastra lub plastrów i rozpiętość na szerszy obszar.

Objawy kontaktowe zapalenia skóry obejmują:

  • Czerwona wysypka lub czerwone guzy na dotkniętym obszarze
  • Gorąca sensacja
  • Czułość
  • Swędzenie, które może być ciężkie
  • Skóra, która pęka, łuszczy się lub łuszczy się
  • Pęcherze, które mogą się sączyć i zasklepiać

W przewlekłych przypadkach kontaktowego zapalenia skóry skóra może stwardnieć i zacząć tworzyć płytki. Z tego powodu kontaktowe zapalenie skóry może przypominać łuszczycę, atopowe zapalenie skóry i inne rodzaje egzemy.



Większość przypadków kontaktowego zapalenia skóry jest fizycznie nieszkodliwa i nie zagraża życiu, ale w ciężkich przypadkach może być wymagana hospitalizacja, a stan może mieć znaczny negatywny wpływ na jakość życia i zdrowie psychiczne. Na przykład drapanie może wprowadzić inne bakterie lub wirusy, które powodują nadkażenia. W moim przypadku powieki pękałyby i łuszczyły się tak mocno, że rano ledwo mogłam widzieć, dopóki nie wziąłbym prysznica i nie wyszorowałam całego martwego naskórka. Stan ten utrudniał również skupienie się na pracy lub codziennych czynnościach.

ZWIĄZANE Z: Łuszczyca vs. egzema vs. sucha skóra



Diagnoza

W większości przypadków kontaktowego zapalenia skóry, gdy alergen lub środek drażniący nie znajduje się już w pobliżu skóry, objawy powinny ustąpić w ciągu około trzech tygodni . Należy zgłosić się do lekarza, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż trzy tygodnie lub jeśli wysypka rozprzestrzenia się szybko lub staje się tak niewygodna, że ​​wpływa na sen lub codzienne czynności. Powinieneś również zgłosić się do lekarza, jeśli wysypka wpływa na narządy płciowe, usta lub powieki, gdzie skóra jest cieńsza i można ją łatwiej uszkodzić.

Aby zdiagnozować przypadek kontaktowego zapalenia skóry, lekarz zbada wysypkę i zada pytania dotyczące środowiska pracy, hobby, produktów czyszczących i kosmetycznych, których używasz, narażenia na nikiel i inne metale oraz innych rzeczy, które mogą wskazywać na to, co jest wywołując reakcję alergiczną. Lekarz może również pobrać niewielką próbkę skóry do biopsji, która może potwierdzić diagnozę.



Aby określić alergeny, na które uczuleni są pacjenci, lekarze często wykonują test płatkowy. Testy płatkowe obejmują plastry samoprzylepne, na które nałożono małe, rozcieńczone ilości typowych alergenów. Lekarz umieszcza plastry na plecach pacjenta na dwa dni, a po trzecim i czwartym dniu sprawdza, które alergeny, jeśli w ogóle, wywołały reakcję na skórze pacjenta. Jeśli wyniki nie są jednoznaczne, lekarz może wezwać do dalszych badań.

Mój test płatkowy wykazał, że jestem uczulony na nikiel, związek o nazwie Cl + Me-izotiazolinon i inny związek o nazwie kalafonia. Cl + Me-izotiazolinon jest częstym składnikiem płynów do mycia ciała, szamponów, farb i produktów do pielęgnacji ogrodu. Kolofonia, kalafonia pochodząca z soku drzew iglastych, jest powszechnie spotykana w drewnie i trocinach, farbach, bejcach, lakierach, klejach, rozpuszczalnikach i wielu innych produktach sprzedawanych w sklepie z narzędziami, w którym pracowałem.



Leczenie

Pierwszym krokiem w leczeniu kontaktowego zapalenia skóry jest unikanie czynnika drażniącego lub alergenu, który spowodował wysypkę. W przypadku czegoś takiego jak trujący bluszcz lub trujący dąb może to być łatwe, ale w wielu przypadkach alergicznego kontaktowego zapalenia skóry unikanie alergenów może być trudne. Dla mnie leczenie oznaczało, że musiałem założyć plastikową klamrę do paska, rzucić pracę w sklepie z narzędziami i zacząć czytać listy składników wszelkich mydeł, balsamów, szamponów, detergentów lub innych produktów gospodarstwa domowego, które mają kontakt ze skórą. Dla osób uczulonych na pyłki i kurz może być prawie niemożliwe, aby pozostały wolne od alergenów.

W większości przypadków kontaktowego zapalenia skóry, po zidentyfikowaniu i uniknięciu substancji drażniącej lub alergenu, wysypka ustępuje w ciągu dwa do czterech tygodni bez dalszego leczenia. Kiedy wysypka goi się, możesz złagodzić dyskomfort, stosując następujące domowe środki, w tym:

  • Nakładanie kremu przeciw swędzeniu lub balsamu kalaminowego na dotknięty obszar
  • Unikanie drapania - przy swędzeniu można złagodzić skórę stosując chłodne okłady
  • Wytnij i wyczyść pod paznokciami
  • Moczenie w letniej kąpieli z dodatkiem płatków owsianych lub sody oczyszczonej
  • Stosowanie hydrokortyzon krem, który może pomóc zmniejszyć zaczerwienienie i obrzęk skóry
  • Przyjmowanie doustnych leków przeciwhistaminowych, takich jak Benadryl ulga w swędzeniu (difenhydramina), Zyrtec (cetyryzyna) lub Claritin (loratadyna), aby pomóc kontrolować swędzenie

W cięższych przypadkach kontaktowego zapalenia skóry lub przypadkach, które nie ustępują samoistnie, pracownicy służby zdrowia często przepisują miejscowe kortykosteroidy lub leki immunosupresyjne. Możliwości leczenia zawierać:

  • Protopic (takrolimus), miejscowy inhibitor kalcyneuryny, który osłabia układ odpornościowy i zmniejsza reakcję alergiczną organizmu
  • Elidel (pimekrolimus), miejscowy inhibitor kalcyneuryny, który hamuje układ odpornościowy i zmniejsza reakcję alergiczną organizmu
  • Eucrisa (crisaborole), niesteroidowy krem, który zmniejsza stan zapalny, swędzenie i zaczerwienienie
  • Cellcept (mykofenolan mofetylu), doustny lek immunosupresyjny, który pomaga zmniejszyć odpowiedź immunologiczną powodującą zapalenie skóry
  • Sandimmune (cyklosporyna), inhibitor kalcyneuryny podawany doustnie lub we wstrzyknięciu, który osłabia układ odpornościowy i pomaga zmniejszyć odpowiedź immunologiczną powodującą zapalenie skóry
  • Vistaril (embonian hydroksyzyny), doustny lek przeciwhistaminowy, który blokuje histaminy wywołujące reakcję alergiczną i pomaga kontrolować swędzenie

W przypadku wysypek, które nie reagują na powyższe metody leczenia, lekarze mogą również przepisać program terapii światłem lub fototerapią, która wykorzystuje różne długości fal światła ultrafioletowego, aby zmniejszyć swędzenie i stany zapalne.

Zapobieganie

Głównym sposobem zapobiegania kontaktowemu zapaleniu skóry jest identyfikacja czynników drażniących lub alergenów, które powodują wysypkę na skórze i unikanie tych substancji. Nie zawsze jest to łatwe, w zależności od tego, na co jesteś uczulony. Inne kroki, które możesz podjąć, aby zapobiec nawrotom, obejmują:

  • Dokładnie umyj skórę natychmiast po kontakcie z substancją drażniącą lub alergenem
  • Noś odzież ochronną, w tym długie rękawy i spodnie, okulary ochronne, rękawiczki lub maskę na twarz, gdy musisz znajdować się w pobliżu substancji, które mogą powodować reakcję alergiczną
  • Zakryj metalowe zapięcia w ubraniu, które mogą podrażniać skórę
  • Regularnie stosuj nawilżające kremy lub balsamy
  • Sprawdź składniki swoich szamponów, mydeł i innych produktów gospodarstwa domowego i używaj tylko takich, które są wolne od znanych alergenów

Kluczem jest wyeliminowanie wszelkich możliwych przyczyn, mówi Clare Foss, MD, dermatolog z Glenwood Medical Associates w Kolorado. Zapach to jedna z najczęstszych rzeczy, więc używaj mydła, które nie ma żadnych dodatków zapachowych. Używaj detergentu do prania, który nie zawiera substancji zapachowych ani barwników, i zadbaj o nawilżenie skóry. Może to pomóc w zapobieganiu wysychaniu i podrażnieniom skóry. Możesz również dwukrotnie wypłukać pranie, aby usunąć przypadkowe zapachy lub chemikalia.

Unikając czynników drażniących i alergenów, szybko radząc sobie z wysypkami i podejmując inne kroki zapobiegawcze, większość ludzi może skutecznie leczyć kontaktowe zapalenie skóry i zapobiegać zmianom w ich życiu.