Czy Twoje dziecko jest błędnie zdiagnozowane z ADHD?

Edukacja zdrowotna

Czy twoja córka wydaje się mieć nieograniczoną energię, krążąc wokół wszystkich swoich rówieśników? A może Twojemu synowi trudno jest skoncentrować się na zajęciach, zdobywając gorsze od oczekiwanych oceny? Rodzicowi trudno jest wiedzieć, czy takie zachowania są objawami ADHD - czy po prostu dzieci są dziećmi. Uzyskanie dokładnej diagnozy ADHD u Twojego dziecka od specjalisty zajmującego się zdrowiem psychicznym może oznaczać różnicę między zwykłym dostaniem się do siebie a pewnym siebie dorastaniem.

Co to jest ADHD?

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi jest zaburzeniem neurorozwojowym charakteryzującym się wzorcem zachowań, występującym w wielu sytuacjach (np. W szkole i domu), które może powodować problemy z wydajnością w sytuacjach społecznych, edukacyjnych lub zawodowych, zgodnie z Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych ( DSM-5 ). Te wzorce zachowań dzielą się na nieuwagę lub nadpobudliwość-impulsywność i obejmują objawy, takie jak brak słuchania lub wykonywania instrukcji, wiercenie się lub nadmierne mówienie.

Według Diana Deutsch, MD , psychiatra z Brooklynu, choć mówi, że w grę wchodzi podejrzewany element dziedziczny.

Często zobaczysz dziecko, które to ma, a ojciec powie: `` No cóż, miałam to, gdy byłam dzieckiem '', wyjaśnia, dodając, że chociaż prawdopodobnie rodzisz się z ADHD, czynniki środowiskowe mogą również mieć wpływ na stan. Te czynniki środowiskowe mogą obejmować zastraszanie, niekonsekwentną rutynę, nudę i prawdopodobnie dietę.

Fakt, że ADHD wiąże się z dużym wzrostem zgonów, sprawia, że ​​postawienie prawidłowej diagnozy jest jeszcze ważniejsze. Wzrost liczby zgonów jest głównie wynikiem wypadków, ale samobójstwa i przedawkowania narkotyków są również częstsze zarówno u dzieci, jak i dorosłych z ADHD.

Objawy ADHD

Objawy ADHD dzielą się na dwie kategorie: nieuwagę i nadpobudliwość-impulsywność, przy czym większość dzieci ma połączenie obu, według dr Deutsch.

Typowe objawy nieuwagi to:

• Trudność w utrzymaniu uwagi
• Łatwo się rozpraszać
• Nie zwracając uwagi na szczegóły
• Popełnianie nieostrożnych błędów
• Walcząc, aby ukończyć zadania lub postępować zgodnie ze wskazówkami
• Utrata lub zapominanie o rzeczach

Typowe objawy nadpobudliwości i impulsywności obejmują:

• Działając przed myśleniem
• Niepokój i wiercenie się
• Dużo mówić lub przeszkadzać ludziom w nieodpowiednich momentach.

Aby można było postawić diagnozę ADHD, objawy te muszą wystąpić u dziecka przed 12. rokiem życia i zakłócić jego życie.

W tym celu, jeśli jako dorosły , nagle masz trudności z koncentracją, istnieje wiele innych schorzeń (takich jak lęk lub depresja), które lekarz prawdopodobnie wykluczy w pierwszej kolejności. Chociaż często zdarza się, że dorosły ma ADHD jako dziecko i utrzymuje się do dorosłości. W takich przypadkach dr Deutsch mówi, że objawy mogą wyglądać podobnie w wieku dorosłym, chociaż słownictwo używane do ich opisu będzie prawdopodobnie trochę inne.

Mówi, że nie ma listy objawów ADHD u dzieci w DSM w porównaniu z listą dla dorosłych. Jednak często prezentuje się inaczej. Możesz mieć współmałżonka mówiącego: `` Mój mąż przechodzi od jednej rzeczy do drugiej i jest to dla niego trudne ''. Czasami przychodzi młody dorosły i mówi: `` Wiem, że zawsze miałem tę trudność, ale nikt nigdy zabrał mnie [do lekarza], albo byłem na tyle sprytny, że dałem radę ”.

Dlaczego zdarza się błędna diagnoza ADHD?

Szacunkowa liczba dzieci, u których kiedykolwiek zdiagnozowano ADHD, na podstawie ankiety dla rodziców z 2016 r. Cytowanej przez Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) wynosi 6,1 miliona. Jednak badanie z 2017 roku opublikowane w Psychiatria i zdrowie psychiczne dzieci i młodzieży zasugerowali, że około 1,1 miliona dzieci w Stanach Zjednoczonych otrzymało niewłaściwą diagnozę ADHD.

W badaniu wymieniono szereg potencjalnych przyczyn błędnej diagnozy ADHD, w tym:

• Data urodzenia zbliżona do terminu zakończenia nauki w przedszkolu. Często zachowania tych niedojrzałych uczniów porównuje się z zachowaniem ich stosunkowo bardziej dojrzałych kolegów z klasy w celu postawienia diagnozy. (Zasadniczo, podczas gdy wszyscy uczniowie są w przedszkolu, działania pięciolatka będą prawdopodobnie mniej sprytne niż działania sześciolatków).
• Lekarze dochodzący do własnych wniosków i niewłaściwie wykorzystujący metodologie diagnostyczne nakreślone w DSM-5 .
• Objawy ADHD naśladujące objawy innych schorzeń lub pacjenta zgłaszającego się z wieloma schorzeniami, co komplikuje diagnozę.

Diagnozując ADHD, lekarze powinni uważać, aby nie łączyć objawów ADHD z innymi problemami psychicznymi, takimi jak zaburzenia lękowe lub zaburzenia nastroju. Każdy, kto kiedykolwiek był niespokojny, czyli wszyscy, wie, że nie można zwracać uwagi, kiedy jest się naprawdę niespokojnym, mówi dr Deutsch. Nie możesz się skupić.

Należy również wykluczyć zaburzenia rozwojowe, takie jak trudności w uczeniu się i zaburzenia ze spektrum autyzmu. Inną rzeczą jest to, że czasami dziecko jest po prostu niedopasowane pod względem akademickim, mówi dr Deutsch. To jest bardzo ważne. Czyjeś dzieci wrócą do domu i powiedzą, że się nudzą, ale w rzeczywistości mogą mieć problemy z uczeniem się.

Dziecko może mieć zarówno zaburzenie rozwojowe, jak i ADHD (lub lęk / depresję i ADHD), więc dokładne zdiagnozowanie podstawowego problemu (ów) wiąże się z wieloma niuansami.

Podczas gdy nadmierna diagnoza jest często dyskutowanym problemem związanym z ADHD, mniej uwagi poświęca się zjawisku niedodiagnozowania. W szczególności młode dziewczęta są zwykle diagnozowane rzadziej, ponieważ ich objawy nie są bardziej zauważalnym rodzajem nadpobudliwości i są w stanie wystarczająco dobrze to kompensować.

Inteligentne dziewczyny to najbardziej pomijana grupa, którą widzę, gdy mają 27 lat - mówi Owen Muir, lekarz, psychiatra i współzałożyciel Brooklyn Minds . Nikogo nie obchodzi, czy dostajesz piątkę, a nie szóstkę z plusem, czy też jesteś dziewczyną, a dostajesz szóstkę z plusem, zwłaszcza jeśli jesteś cichy. I tak ciche dziewczyny, które mają nieuważny typ ADHD i są bardzo inteligentne, nie ma wystarczającego zakresu trudności w szkole podstawowej lub średniej, aby miało to znaczenie. Mogą robić te rzeczy we śnie. Mogą być bardzo upośledzeni, ale jeśli są wystarczająco sprytni, to nie ma znaczenia - dopóki nie dojdziesz do punktu, w którym uderzysz w ścianę. I w tym momencie wymagania przewyższają ich możliwości radzenia sobie z nimi, co skłania do postawienia diagnozy znacznie później w życiu.

Życie z nierozpoznanym (a zatem nieleczonym) ADHD może mieć poważne konsekwencje, od niskiej samooceny i trudności w pracy po problemy w związkach, a nawet próby samobójcze.

ZWIĄZANE Z: Korzyści z leków na ADHD dla nastolatków

Prawidłowe diagnozowanie ADHD

Jeśli Twoje dziecko wykazuje objawy ADHD, ważne jest, aby zabrać je do lekarza na badanie. Pierwszy krok, zgodnie z CDC , jest zwykle prostym testem lekarskim mającym na celu sprawdzenie wzroku i słuchu, aby wykluczyć wszelkie schorzenia fizyczne, które mogą naśladować objawy ADHD. Następnie specjalista ds. Zdrowia psychicznego prawdopodobnie przeprowadzi serię wywiadów z rodzicami, nauczycielami i dzieckiem, aby naprawdę zrozumieć, na czym polegają problemy i jak wpływają one na szkołę i życie domowe dziecka.

To naprawdę diagnoza kliniczna, mówi dr Deutsch. Ale żeby to zrobić, musimy włożyć wiele elementów, które nie są kliniczne. Ale przede wszystkim jest to lista. To wydajność: dlaczego to dziecko nie robi tego, czego byś się spodziewał? Dlaczego ta osoba ma tyle trudności w tym akademickim środowisku? To jak bycie detektywem.

Przyjęty przedział wiekowy testowania, zgodnie z Amerykańska Akademia Pediatrii , ma od 4 do 18 lat.

Leczenie ADHD

Leczenie ADHD dzieli się na dwie kategorie: behawioralną i farmakologiczną. W zależności od wieku i potrzeb dziecka, często stosuje się je w tandemie w leczeniu zaburzenia.

Jak leczyć ADHD bez leków?

Leczenie behawioralne jest zwykle pierwszym krokiem dla bardzo małych dzieci (w wieku 4 i 5 lat), u których zdiagnozowano ADHD. Często ma to formę szkolenia rodziców. Rodzice muszą zrozumieć, że muszą pozytywnie wzmacniać swoje dobre zachowanie, mówi dr Deutsch. Rodzice uczą się również, jak podzielić duże zadania na mniejsze kroki. Aby dziecko mogło z powodzeniem podążać za nim, każdemu krokowi powinno towarzyszyć bardziej pozytywne wzmocnienie. W przypadku starszych dzieci leczenie behawioralne może również obejmować jakąś formę terapii. Specjaliści ds. Zdrowia psychicznego mogą również skonsultować się z nauczycielami ucznia, aby opracować dla nich odpowiedni plan nauki.

Jakie jest najlepsze lekarstwo na ADHD?

Leki na ADHD dzielą się na dwie kategorie: stymulanty i niestymulanty. Pierwsza linia to używki, mówi dr Deutsch. Leki pobudzające (które zwykle są oparte na metylofenidacie lub amfetaminie) obejmują leki takie jak Adderall , Ritalin , i Dexedrine . Według Food and Drug Administration (FDA) ,Uważa się, że zwiększają poziom dopaminy w mózgu - neuroprzekaźnika związanego z motywacją, uwagą i ruchem, który działa uspokajająco. Jeśli dzieci nie mogą przyjmować środka pobudzającego (być może z powodu innego schorzenia), zostanie im przepisany lek niestymulujący, taki jak Strattera (atomoksetyna), Intuniv (guanfacyna) lub Kapvay (klonidyna).

Leki te mogą mieć skutki uboczne i nie ma jednego planu leczenia ADHD, który byłby odpowiedni dla wszystkich, dlatego ważne jest, aby współpracować z lekarzem dziecka w celu dostosowania planu leczenia dla dziecka, co może wymagać pewnych poprawek po drodze.

ZWIĄZANE Z: Kiedy leki na ADHD przestają działać: jak radzić sobie z godzinami czarownic po szkole

Chociaż ADHD nie można wyleczyć, można go dobrze kontrolować. Wiele osób z tą chorobą opracowuje tak skuteczne strategie radzenia sobie, że jako dorośli nie potrzebują już leków.