Diuretyki: zastosowania, popularne marki i informacje dotyczące bezpieczeństwa

Informacje o leku

Lista diuretyków | Co to są diuretyki? | Jak oni pracują | Używa | Rodzaje | Kto może przyjmować leki moczopędne? | Bezpieczeństwo | Skutki uboczne | Koszty

Diuretyki, powszechnie znane jako pigułki wodne, zwiększają ilość płynu wydalanego z organizmu wraz z moczem. Jednym z najbardziej znanych, naturalnych diuretyków jest kofeina, często występująca w kawie i herbacie. Jednak kofeina ma łagodne działanie moczopędne i nie jest zwykle stosowana jako środek moczopędny w placówkach medycznych.

Współczesna historia diuretyków rozpoczęła się w 1919 kiedy student medycyny stwierdził, że zastrzyki zawierające rtęć były skuteczne w wydalaniu wody u pacjentów z kiłą. Dopiero Lata 50. i 60 że powszechnie przepisywane tiazydy i diuretyki pętlowe zostały odkryte i szeroko stosowane. Obecnie diuretyki są zwykle przepisywane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i innych schorzeń.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o różnych rodzajach diuretyków, ich zastosowaniu i skutkach ubocznych.

Lista diuretyków
Nazwa marki (nazwa ogólna)	Średnia cena gotówkowa	Cena SingleCare	Ucz się więcej
Mikrozyd (hydrochlorotiazyd)	56 USD za 30, 25 mg tabletki	Zdobądź kupony hydrochlorotiazydowe	Szczegóły dotyczące hydrochlorotiazydu
Hygroton (chlortalidon)	31 USD za 30, 25 mg tabletki	Zdobądź kupony chlortalidonu	Szczegóły dotyczące chlortalidonu
Lozol (indapamid)	46 USD za 30 tabletek 2,5 mg	Zdobądź kupony indapamidowe	Szczegóły indapamidowe
Zaroxolyn (metolazon)	105 USD za 30 tabletek 2,5 mg	Zdobądź kupony metolazonu	Szczegóły dotyczące metolazonu
Bumex (bumetanid)	91 USD za 30, 1 mg tabletki	Zdobądź kupony na bumetanid	Szczegóły bumetanidu
Lasix (furosemid)	26 USD za 30, 20 mg tabletki	Zdobądź kupony furosemidu	Szczegóły furosemidu
Demadex (torsemide)	35 USD za 30, 20 mg tabletki	Zdobądź kupony torsemide	Szczegóły Torsemide
Edecrin (kwas etakrynowy)	95 USD za 4, 25 mg tabletki	Zdobądź kupony kwasu etakrynowego	Szczegóły dotyczące kwasu etakrynowego
Midamor (amiloryd)	42 dolary za 30 tabletek 5 mg	Zdobądź kupony amiloride	Szczegóły Amiloride
Dyrenium (triamterene)	478 USD za 30, 50 mg tabletki	Zdobądź kupony triamterene	Szczegóły Triamterene
Aldakton (spironolakton)	30 dolarów za 30, 25 mg tabletki	Zdobądź kupony spironolaktonu	Szczegóły dotyczące spironolaktonu
Inspra (eplerenon)	235 $ za 30, 25 mg tabletki	Zdobądź kupony eplerenone	Szczegóły dotyczące Eplerenone

Inne diuretyki

• Diuril (chlorotiazyd)
• Naturetin (bendroflumethiazide)
• Enduron (metyklotiazyd)
• Renese (politiazyd)
• Saluron (hydroflumetiazyd)
• Diamox (acetazolamid)
• Daranid (dichlorofenamid)
• Neptazan (metazolamid)
• Diurex (pamabrom)
• Osmitrol (mannitol)

Co to są diuretyki?

Diuretyki, inaczej znane jako tabletki na wodę, to leki zwiększające ilość soli i wody wydalanej z organizmu. Leki te zwiększają produkcję moczu wytwarzanego przez nerki, co prowadzi do zwiększonego przepływu moczu lub diurezy. W leczeniu zwykle stosuje się diuretyki wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) i zatrzymanie płynów lub obrzęk, który rozwija się jako objaw niewydolności serca, problemów z nerkami i niewydolności wątroby. Niektóre leki moczopędne mogą być również stosowane w leczeniu obrzęku mózgu spowodowanego ciężkim urazem głowy lub obrzękiem oczu spowodowanym chorobami oczu, takimi jak jaskra .

Jak działają diuretyki?

Diuretyki działają poprzez zmianę równowagi wody, soli i elektrolitów w organizmie.

Mówiąc dokładniej, mają wpływ na różne procesy w nerkach, które odgrywają rolę w reabsorpcji sodu i elektrolitów. Istnieje kilka różnych rodzajów diuretyków. Każdy z nich może pracować w różnych częściach nerka organ filtrujący ciała. Ze względu na zwiększone stężenie sodu uwalnianego przez nerki, z organizmu wydalane jest więcej wody wraz z moczem.

Zrozumienie budowy nerek i sposobu jej działania może być ważne, aby w pełni zrozumieć, jak działają diuretyki. Każda nerka zawiera ponad 1 milion nefrony, które są jednostkami filtrującymi, które usuwają odpady i wytwarzają mocz w organizmie. W zależności od rodzaju diuretyku, leki te zwykle działają w kanaliku proksymalnym krętym, kończynie wstępującej pętli Henle, kanaliku dystalnym krętym lub kanaliku zbiorczym.

Do czego służą diuretyki?

Diuretyki mogą być stosowane w leczeniu wielu różnych schorzeń, które wpływają na serce, nerki i wątrobę. Są również stosowane jako leki przeciwnadciśnieniowe w celu obniżenia ciśnienia krwi. Diuretyki są czasami nadużywane przez osoby z zaburzeniami odżywiania w celu utraty wagi. Leki moczopędne są dostępne wyłącznie na receptę i mogą być stosowane w leczeniu:

• Niewydolność serca
• Niewydolność lewej komory
• Wysokie ciśnienie krwi
• Ostra niewydolność nerek
• Oliguryczna niewydolność nerek
• Kamienie nerkowe
• Ostre uszkodzenie nerek
• Choroba nerek
• Choroba wątroby
• Obrzęk płuc
• Wysoki poziom wapnia we krwi (hiperkalcemia)
• Wysoki poziom potasu we krwi (hiperkaliemia)
• Nefrogenna moczówka prosta
• Wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe
• Jaskra

Rodzaje diuretyków

Diuretyki tiazydowe

Tiazydy działają na kotransporter chlorku sodu, aby blokować wchłanianie zwrotne sodu, co pomaga regulować poziom sodu i ciśnienie krwi. Diuretyki tiazydowe, należące do grupy leków, blokują wchłanianie zwrotne ok 5% sodu w dystalnym zwiniętym kanaliku. Tiazydy blokują również reabsorpcję potasu, co może prowadzić do nadmiernej eliminacji potasu z organizmu. Niski poziom potasu (hipokaliemia) może prowadzić między innymi do nieprawidłowego rytmu serca. Ze względu na swoje działanie tiazydy są często stosowane jako leki pierwszego rzutu w leczeniu nadciśnienia zamiast inhibitorów ACE. Przykłady tiazydów obejmują Microzide (hydrochlorotiazyd) i Hygroton (chlortalidon).

Diuretyki pętlowe

Podobnie jak tiazydy, diuretyki pętlowe pomagają również regulować poziom sodu w nerkach. Jednak diuretyki pętlowe działają w kończynie wstępującej pętli Henle w nefronie. Leki te działają na kotransporter sodowo-potasowo-chlorkowy w celu zablokowania ponownego wchłaniania sodu i wody. Diuretyki pętlowe mogą również zmniejszać wchłanianie potasu, co może prowadzić do niskiego poziomu potasu w organizmie. Diuretyki pętlowe mogą być stosowane w leczeniu niewydolności serca, niewydolności nerek, wysokiego poziomu potasu (hiperkaliemia), wysokiego poziomu wapnia (hiperkalcemia) i większości rodzajów obrzęków, takich jak obrzęk płuc. Przykłady diuretyków pętlowych obejmują Bumex (bumetanid) i Lasix (furosemid) , a także Demadex (torsemide).

Leki moczopędne oszczędzające potas

Leki moczopędne oszczędzające potas nie powodują zwiększonego wydzielania potasu z moczem. Leki moczopędne oszczędzające potas, takie jak amiloryd, wiążą się z kanałami sodowymi, zmniejszając wchłanianie zwrotne sodu do krwi. Zwiększa to utratę płynów bez obniżania poziomu potasu. Inne diuretyki oszczędzające potas, takie jak spironolakton, działają w kanaliku dystalnym i przewodach zbiorczych, blokując działanie aldosteronu, hormonu steroidowego, który zwiększa wchłanianie zwrotne sodu. Przykłady diuretyków oszczędzających potas obejmują Midamor (amiloryd), Dyrenium (triamteren), Aldactone (spironolakton) i Inspra (eplerenon).

Inhibitory anhydrazy węglanowej

Anhydraza węglanowa jest enzymem występującym w różnych częściach ciała, w tym w krwinkach czerwonych i kanaliku proksymalnym nerkowym. Enzym ten pomaga organizmowi w ponownym wchłanianiu sodu, wodorowęglanu i chlorków. Inhibitory anhydrazy węglanowej blokują wydzielanie przez ten enzym tych substancji i nadmiaru wody z organizmu. Inhibitory anhydrazy węglanowej są często stosowane w leczeniu jaskry. Przykłady obejmują Diamox (acetazolamid) i Neptazane (metazolamid).

Inne diuretyki

Diuretyki ksantynowe to rodzaj łagodnych leków moczopędnych, które blokują wchłanianie zwrotne płynu w kanaliku proksymalnym nerki. Przykłady diuretyków ksantynowych obejmują kofeinę i Diurex (pamabrom). Diuretyki osmotyczne wykorzystaj proces osmozy, aby odciągnąć płyn i zmniejszyć jego zatrzymywanie. Diuretyki osmotyczne działają głównie w kanaliku proksymalnym i pętli Henle. Powszechnie stosowanym diuretykiem osmotycznym jest Osmitrol (mannitol), który jest stosowany w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego i leczenia ostrej niewydolności nerek.

Kto może przyjmować leki moczopędne?

Dorośli ludzie

Leki moczopędne są powszechnie stosowane w leczeniu obrzęków i innych chorób układu krążenia u dorosłych. Stosowanie leków moczopędnych u dorosłych zależy od leczonego stanu chorobowego.

Dzieci

Dzieciom można przepisać leki moczopędne w celu zmniejszenia przeciążenie płynami spowodowane zastoinową niewydolnością serca i niewydolnością nerek. Stosowanie diuretyków u dzieci będzie zależeć od leczonego stanu chorobowego. Dawkowanie leków moczopędnych u dzieci często oblicza się na podstawie masy ciała.

Czy diuretyki są bezpieczne?

Diuretyki są ogólnie bezpiecznymi lekami, jeśli są stosowane zgodnie z zaleceniami. Ze względu na ich wpływ na reabsorpcję wody, soli i elektrolitów mogą powodować zaburzenia równowagi płynów i elektrolitów. Nadmierna utrata płynów może również prowadzić do odwodnienia u niektórych pacjentów. Niski poziom potasu może również budzić obawy w przypadku wielu leków moczopędnych, z wyjątkiem leków moczopędnych oszczędzających potas.

Konieczne może być monitorowanie lub unikanie jednoczesnego stosowania leków moczopędnych i digoksyny lub litu. Porozmawiaj z lekarzem o innych możliwych interakcjach z lekami moczopędnymi.

Przypomina leki moczopędne

Obecnie nie ma wycofywania leków moczopędnych od marca 2021 r.

Ograniczenia dotyczące diuretyków

Nie przyjmuj leków moczopędnych, jeśli masz alergię na składniki diuretyków. Niektóre diuretyki zawierają sulfę, która może powodować reakcję alergiczną u osób, u których wystąpiła reakcja alergiczna na leki sulfonamidowe, takie jak sulfametoksazol.

Niektóre osoby starsze mogą wymagać monitorowania podczas przyjmowania leków moczopędnych. Diuretyki mogą zwiększać ryzyko zawrotów głowy lub upadków u osób starszych z powodu niedociśnienie ortostatyczne lub gwałtowny spadek ciśnienia krwi przy zmianie pozycji siedzącej i stojącej.

Czy możesz przyjmować leki moczopędne podczas ciąży lub karmienia piersią?

Diuretyki są czasami przepisywane w czasie ciąży z powodu nadciśnienia lub chorób serca. Jednak ich bezpieczeństwo nie zostało potwierdzone badaniami. Diuretyki należy stosować tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają ryzyko. Wysokie dawki diuretyków mogą wpływać na podaż mleka i hamować laktację u kobiet karmiących piersią. Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady medycznej przed zastosowaniem leków moczopędnych podczas ciąży lub karmienia piersią.

Czy diuretyki są substancjami kontrolowanymi?

Nie, diuretyki nie są substancjami kontrolowanymi.

Częste działania niepożądane leków moczopędnych

Do najczęstszych skutków ubocznych diuretyków należą:

• Częste oddawanie moczu
• Zawroty głowy
• Zawroty
• Zmęczenie lub znużenie
• Bół głowy
• Wysypka
• Skurcze mięśni
• Biegunka
• Zaburzenie erekcji
• Podwyższony poziom cukru we krwi

Poważne skutki uboczne leków moczopędnych obejmują niski poziom potasu lub hipokaliemię, która może prowadzić do nieprawidłowego rytmu serca. Bez leczenia niski poziom potasu może prowadzić do problemów zagrażających życiu. Leki moczopędne oszczędzające potas rzadziej powodują ten efekt uboczny, ale zamiast tego mogą powodować wysoki poziom potasu (hiperkaliemia). Leki moczopędne mogą powodować inne zaburzenia równowagi elektrolitowej, takie jak niski poziom sodu (hiponatremia) i niski poziom wapnia (hipokalcemia).

Mogą również powodować diuretyki odwodnienie z powodu wydalania większej ilości płynów. Objawy odwodnienia mogą obejmować silne pragnienie, dezorientację i ciemny kolor moczu.

Niektóre leki moczopędne, takie jak tiazydy, mogą czasowo zwiększać poziom cholesterolu.

Przed zastosowaniem leku moczopędnego należy poinformować lekarza, jeśli w przeszłości występował którykolwiek z poniższych stanów:

• Cukrzyca
• Dna
• Problemy z nerkami
• Odwodnienie
• Zapalenie trzustki
• Toczeń
• Problemy menstruacyjne

Porozmawiaj z lekarzem, aby dowiedzieć się o innych możliwych skutkach ubocznych, ostrzeżeniach i środkach ostrożności związanych z lekami moczopędnymi.

Ile kosztują diuretyki?

Diuretyki to ogólnie tanie i niedrogie leki dostępne w wersjach markowych i generycznych. Prawie wszystkie plany Medicare i ubezpieczenia obejmują leki moczopędne. Koszty mogą się różnić w zależności od planu ubezpieczenia. Bez ubezpieczenia koszt diuretyków może się różnić w zależności od ilości przepisanych tabletek. Jednak przy użyciu pliku karta rabatowa na receptę z SingleCare może pomóc obniżyć koszt leków moczopędnych.