Główny >> Drug Vs. Przyjaciel >> Atorwastatyna kontra simwastatyna: różnice, podobieństwa i co jest dla Ciebie lepsze

Atorwastatyna kontra simwastatyna: różnice, podobieństwa i co jest dla Ciebie lepsze

Atorwastatyna kontra simwastatyna: różnice, podobieństwa i co jest dla Ciebie lepszeDrug Vs. Przyjaciel

Przegląd leków i główne różnice | Warunki leczone | Skuteczność | Ubezpieczenie i porównanie kosztów | Skutki uboczne | Interakcje lekowe | Ostrzeżenia | FAQ

Atorwastatyna i symwastatyna to dwa powszechnie przepisywane statyny, które leczą wysoki poziom cholesterolu. Twój lekarz może przepisać jeden z tych leków, jeśli masz wysoki poziom cholesterolu LDL (lipoproteiny o niskiej gęstości), znanego również jako zły cholesterol. Obniżając poziom cholesterolu, atorwastatyna lub symwastatyna mogą pomóc zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu.



Dokładniej, atorwastatyna i symwastatyna działają jako inhibitory reduktazy HMG-CoA. Poprzez blokowanie enzymu reduktazy HMG-CoA, te statyny zmniejszyć produkcję cholesterolu w wątrobie. Mając mniej cholesterolu krążącego we krwi, organizm jest w stanie wchłonąć nadmiar cholesterolu i obniżyć ogólny poziom cholesterolu.



Atorwastatyna i symwastatyna mogą działać w podobny sposób, ale mają pewne różnice w dawkowaniu, sposobie podawania i możliwych skutkach ubocznych.

Jakie są główne różnice między atorwastatyną a symwastatyną?

Atorwastatyna jest również znana pod nazwą handlową Lipitor, która została zatwierdzona przez FDA w 1996 roku. Oprócz innych zastosowań, jest przepisywana w celu zmniejszenia ryzyka zawału serca lub udaru mózgu u osób z choroba wieńcowa serca .



Atorwastatyna (co to jest atorwastatyna?) Ma długi okres półtrwania wynoszący 14 godzin. Lek jest aktywny po wchłonięciu, a jego działanie obniżające poziom lipidów może trwać 20 do 30 godzin po podaniu. Wraz z rosuwastatyną lub Crestorem, atorwastatyna jest silniejszym lekiem niż inne statyny, takie jak symwastatyna i prawastatyna.

Atorwastatyna jest dostępna w tabletkach 10 mg, 20 mg, 40 mg i 80 mg. Zalecana dawka początkowa to 10 lub 20 mg raz na dobę, chociaż zwykła dawka może wynosić od 10 do 80 mg raz na dobę. Atorwastatynę można przyjmować o dowolnej porze dnia.

Simvastatin (Co to jest Simvastatin?) Jest również znany pod nazwą handlową Zocor. W porównaniu z atorwastatyną, symwastatyna jest starszym lekiem, który został po raz pierwszy zatwierdzony przez FDA w 1991 roku. Podobnie jak inne statyny, jest stosowany w celu zmniejszenia ryzyka zawału serca i udaru mózgu u osób z ryzykiem sercowo-naczyniowym.



Chcesz najlepszą cenę na simvastatin?

Zarejestruj się, aby otrzymywać alerty cenowe simvastatin i dowiedz się, kiedy cena się zmieni!

Otrzymuj alerty cenowe

W przeciwieństwie do atorwastatyny, symwastatyna jest prolekiem . Oznacza to, że nie jest aktywny, dopóki nie zostanie metabolizowany lub przetworzony w wątrobie. Po przetworzeniu symwastatyna zamienia się w swoją aktywną postać, kwas symwastatyny, którego okres półtrwania wynosi około jednej do dwóch godzin.



Symwastatyna jest dostępna w mocach 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg i 80 mg. Zalecana dawka początkowa to 10 lub 20 mg raz na dobę, a normalna dawka może wynosić od 5 do 40 mg na dobę. Zaleca się przyjmowanie Simvastatin na noc.

Główne różnice między atorwastatyną i symwastatyną
Atorwastatyna Simvastatin
Klasa leków Inhibitor reduktazy HMG-CoA
Statyna
Inhibitor reduktazy HMG-CoA
Statyna
Stan marki / rodzajowy Dostępna jest wersja markowa i ogólna Dostępna jest wersja markowa i ogólna
Jaka jest nazwa marki? Lipitor Zocor
W jakiej formie jest lek? Tabletka doustna Tabletka doustna
Jaka jest standardowa dawka? 10 do 80 mg raz na dobę 5 do 40 mg raz na dobę
Jak długo trwa typowe leczenie? Leczenie atorwastatyną jest długotrwałe w celu kontrolowania poziomu cholesterolu i utrzymania niższego ryzyka zawału serca i udaru mózgu. Leczenie symwastatyną jest długotrwałe i ma na celu kontrolowanie poziomu cholesterolu i utrzymanie niższego ryzyka zawału serca i udaru mózgu.
Kto zazwyczaj używa leku? Dorośli ludzie; dzieci i młodzież w wieku od 10 do 17 lat z heterozygotyczną rodzinną hipercholesterolemią (HeFH) Dorośli ludzie; dzieci i młodzież w wieku od 10 do 17 lat z heterozygotyczną rodzinną hipercholesterolemią (HeFH)

Stany leczone atorwastatyną i symwastatyną

Atorwastatyna i symwastatyna są używane do podobnych celów. Oboje leczą wysoki poziom cholesterolu (hipercholesterolemia), wysoki poziom lipidów (hiperlipoproteinemia) i wysoki poziom trójglicerydów (hipertriglicerydemia). Jednocześnie statyny mogą pomóc w zwiększeniu poziomu cholesterolu HDL, rodzaju dobrego cholesterolu, który ma działanie ochronne przed chorobami układu krążenia.



Atorwastatyna i symwastatyna mogą również zmniejszać ryzyko zawału serca i udaru w następujących przypadkach:

  • Dorośli bez choroby niedokrwiennej serca (CHD) z wieloma czynnikami ryzyka
  • Dorośli z cukrzycą typu 2 bez CHD, ale z wieloma czynnikami ryzyka
  • Dorośli ze zdiagnozowaną CHD

Czynniki ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych mogą obejmować wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) i wysoki poziom cukru we krwi (cukrzyca).



Atorwastatyna i symwastatyna mogą obniżać poziom cholesterolu i lipidów u osób z genetyczne zaburzenia lipidowe , takich jak homozygotyczna rodzinna hipercholesterolemia (HoFH). Te statyny mogą również leczyć dzieci i młodzież (w wieku 10-17 lat) z heterozygotyczną rodzinną hipercholesterolemią (HeFH).

Leczenie miażdżycy lub złogów tłuszczu na ścianach naczyń krwionośnych jest kolejnym powodem, dla którego można przepisać atorwastatynę lub symwastatynę. Zmniejszając płytkę nazębną na ścianach naczyń krwionośnych, te statyny mogą pomóc złagodzić objawy, takie jak ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa).



Stan: schorzenie Atorwastatyna Simvastatin
Hipercholesterolemia tak tak
Hiperlipoproteinemia tak tak
Hipertriglicerydemia tak tak
Zapobieganie zawałom serca i udarom tak tak
Miażdżyca tętnic tak tak

Czy atorwastatyna lub symwastatyna są bardziej skuteczne?

Atorwastatyna i symwastatyna są skutecznymi lekami statynowymi. Badania wykazały, że ci, którzy przyjmują statyny co najmniej w 90% przypadków mają o 45% mniejsze ryzyko zgonu z powodu zawału serca, udaru mózgu lub jakiejkolwiek przyczyny. Ogólnie statyny są bardzo skuteczne w obniżaniu poziomu cholesterolu i zmniejszaniu częstości występowania zawału serca i udaru mózgu.

Nie przeprowadzono żadnych silnych bezpośrednich badań porównujących atorwastatynę i symwastatynę. Jednak atorwastatyna jest uważana za silniejszy lek niż symwastatyna. W jedno ostatnie badanie porównawcze Stwierdzono, że atorwastatyna jest skuteczniejsza w obniżaniu poziomu cholesterolu LDL (LDL-C) niż symwastatyna. W tym badaniu zebrano wyniki z 50 randomizowanych badań klinicznych i porównano inne statyny, takie jak fluwastatyna, prawastatyna, rosuwastatyna i lowastatyna. Rosuwastatyna miała największą siłę obniżania poziomu LDL w badaniu.

W jednym przegląd systematyczny Przeanalizowano 75 różnych badań porównujących statyny. Zgodnie z wynikami grupy badanej, dzienna dawka 10 mg atorwastatyny może obniżyć poziom cholesterolu LDL o 30-40%, podczas gdy dzienna dawka 10 mg symwastatyny może obniżyć poziom cholesterolu LDL o 20-30%. Jednak efekty kliniczne tej różnicy mogą nie być znaczące.

Skonsultuj się z lekarzem w celu ustalenia najlepszego dla Ciebie leczenia statynami. Skuteczność statyn zależy między innymi od historii choroby i historii rodziny.

Zakres i porównanie kosztów atorwastatyny z symwastatyną?

Atorwastatyna jest dostępna jako lek generyczny, który prawie zawsze jest objęty ubezpieczeniem Medicare i innymi planami ubezpieczeniowymi. Jest przepisywany jako dzienna pigułka, którą można wydawać w ilości 30- lub 90-dniowej. Średnia cena gotówkowa atorwastatyny może dochodzić do 250 USD. Jednak cenę można obniżyć do 15 USD za pomocą kuponu SingleCare na atorwastatynę.

Simwastatyna jest również dostępna jako lek generyczny. Symwastatyna, jako powszechnie przepisywana statyna, jest zwykle objęta ubezpieczeniem i Medicare. Średnia cena detaliczna symwastatyny wynosi około 470 USD. Jednak z kartą rabatową na simwastatynę, taką jak SingleCare, możesz spodziewać się zapłaty mniej niż 10 USD za 30-dniowy zapas tabletek 20 mg w uczestniczących aptekach.

Atorwastatyna Simvastatin
Zwykle objęte ubezpieczeniem? tak tak
Zwykle objęte Medicare Część D? tak tak
Standardowe dawkowanie 10 mg raz na dobę (ilość 30 sztuk) 20 mg raz na dobę (ilość 30 sztuk)
Typowe ubezpieczenie Medicare 0–16 USD 0–9 USD
Koszt pojedynczej opieki 15 USD + 10 USD +

Zdobądź kartę rabatową apteki

Częste skutki uboczne atorwastatyny vs. symwastatyna?

Najczęstsze skutki uboczne statyn, takich jak atorwastatyna i symwastatyna, obejmują problemy trawienne, takie jak biegunka, niestrawność i nudności. Inne działania niepożądane obejmują zawroty głowy i obrzęk rąk, nóg lub stóp (obrzęk). Statyny mogą również powodować bóle mięśni (mialgia) lub osłabienie mięśni (miopatia).

Ryzyko bólu mięśni wzrasta wraz z wyższymi dawkami statyn. Jednak w porównaniu z atorwastatyną uważa się, że symwastatyna wiąże się z większym ryzykiem wystąpienia bólu mięśni. Niektórzy ludzie mogą również mieć plik genetyczne predyspozycje do bólów mięśni z simwastatyny. Chociaż wszystkie statyny mogą powodować ból mięśni jako efekt uboczny, FDA ograniczył użycie tabletek 80 mg symwastatyny ze względu na zwiększone ryzyko.

W poniższej tabeli można znaleźć inne częste działania niepożądane.

Atorwastatyna Simvastatin
Efekt uboczny Odpowiedni? Częstotliwość Odpowiedni? Częstotliwość
Ból stawu tak 7% tak 0,1%
Biegunka tak 7% tak *
Zaparcie Nie - tak dwa%
Niestrawność tak 5% tak *
Nudności tak 4% tak 6%
Ból w mięśniach tak 4% tak 4%
Zakażenie dróg moczowych tak 6% tak 3%
Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła tak 8% Nie -
Zawroty głowy tak * tak 5%
Obrzęk tak * tak 3%

*nie zgłoszony
Częstotliwość nie jest oparta na danych z bezpośredniego badania. Może to nie być pełna lista negatywnych skutków, które mogą wystąpić. Więcej informacji można uzyskać od lekarza lub pracownika służby zdrowia.
Źródło: DailyMed ( Atorwastatyna ), DailyMed ( Simvastatin )

Interakcje lekowe atorwastatyny vs. symwastatyna

Atorwastatyna i symwastatyna są przetwarzane głównie w wątrobie przez enzym CYP3A4. Leki, które hamują lub blokują ten enzym, mogą powodować zwiększenie stężenia atorwastatyny lub symwastatyny we krwi. Atorwastatyna przyjmowana z inhibitorem CYP3A4, takim jak klarytromycyna lub itrakonazol, może powodować zwiększone ryzyko bólu mięśni (mialgia) lub osłabienia mięśni (miopatia). Sok grejpfrutowy jest także inhibitorem CYP3A4, który może zwiększać poziomy atorwastatyny i symwastatyny. Z drugiej strony, leki takie jak ryfampicyna i karbamazepina są induktorami CYP3A4, które mogą zmniejszać poziomy atorwastatyny i symwastatyny w organizmie.

Inhibitory proteazy, takie jak rytonawir i lopinawir, mogą powodować zwiększenie stężenia statyn w organizmie. Wysoki poziom statyn we krwi może prowadzić do zwiększonego ryzyka działań niepożądanych, w tym bólu mięśni. Fibraty i niacyna mogą również zwiększać ryzyko bólu mięśni, gdy są przyjmowane z atorwastatyną lub symwastatyną.

Przyjmowanie atorwastatyny z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi może powodować zwiększenie stężenia leków antykoncepcyjnych we krwi.

Zgłaszano, że przyjmowanie statyn z warfaryną powoduje zwiększony poziom warfaryny i zwiększone ryzyko krwawienia. Jednak atorwastatyna jest raczej nie będzie przeszkadzać z efektami warfaryny.

Lek Klasa leków Atorwastatyna Simvastatin
Klarytromycyna
Erytromycyna
Itrakonazol
Ketokonazol
Sok grejpfrutowy
Inhibitory CYP3A4 tak tak
Ryfampicyna
Karbamazepina
Induktory CYP3A4 tak tak
Ritonavir
Lopinawir
Simeprevir
Darunawir
Inhibitory proteazy tak tak
Gemfibrozyl
Fenofibrat
Fibraty tak tak
Niacyna Antihyperlipidemic tak tak
Digoksyna Glikozyd nasercowy tak tak
Norethindrone
Etynyloestradiol
Doustne środki antykoncepcyjne tak Nie
Warfaryna Środek przeciwzakrzepowy Nie tak

Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania informacji o innych możliwych interakcjach z lekami.

Ostrzeżenia przed atorwastatyną i symwastatyną

Zarówno atorwastatyna, jak i symwastatyna mogą powodować działania niepożądane, takie jak bóle mięśni (mialgia) lub osłabienie mięśni (miopatia). W ciężkich przypadkach te statyny mogą również powodować rabdomiolizę lub szybki rozpad mięśni szkieletowych. Podczas stosowania statyn odnotowano również rzadką postać miopatii, zwaną miopatią martwiczą o podłożu immunologicznym (IMNM).

Atorwastatyna i symwastatyna są metabolizowane głównie w wątrobie. Dlatego ich stosowanie może powodować nieprawidłowości w poziomach enzymów wątrobowych. Podczas leczenia statynami należy monitorować aktywność enzymów wątrobowych. Osoby z chorobami wątroby również powinny być monitorowane lub całkowicie unikać statyn.

Należy unikać stosowania atorwastatyny i symwastatyny u kobiet w ciąży i matek karmiących. Te statyny mogą mieć zwiększone ryzyko wad wrodzonych.

Często zadawane pytania dotyczące atorwastatyny i symwastatyny?

Co to jest atorwastatyna?

Atorwastatyna, znana również pod nazwą handlową Lipitor, jest lekiem statynowym stosowanym w celu obniżenia poziomu cholesterolu i zmniejszenia ryzyka zawału serca i udaru mózgu. Normalny zakres dawek atorwastatyny wynosi od 10 do 80 mg na dobę. Atorwastatyna ma długi okres półtrwania wynoszący 14 godzin i można ją przyjmować o dowolnej porze dnia.

Co to jest symwastatyna?

Simvastatin jest również znany pod marką Zocor. Jest to lek statynowy, który może obniżyć poziom cholesterolu, co z kolei może pomóc zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu. Normalny zakres dawek symwastatyny wynosi od 5 do 40 mg na dobę. Symwastatyna ma stosunkowo krótki okres półtrwania i zaleca się przyjmowanie jej wieczorem.

Czy atorwastatyna i symwastatyna to to samo?

Atorwastatyna i symwastatyna należą do klasy leków zwanych inhibitorami reduktazy HMG-CoA lub statynami. Oba są używane do obniżania poziomu cholesterolu LDL. Mają jednak pewne różnice w dostępnych mocnych stronach i sposobie ich wykorzystania.

Czy atorwastatyna lub symwastatyna są lepsze?

Atorwastatyna i symwastatyna to skuteczne statyny obniżające poziom cholesterolu we krwi. Jednak atorwastatyna jest uważana za silniejszą statynę. Atorwastatyna działa dłużej w organizmie i można ją przyjmować rano lub wieczorem. Symwastatyna wiąże się z większym ryzykiem bólu lub osłabienia mięśni niż atorwastatyna, szczególnie w przypadku większych dawek. Lekarz przepisujący określi najskuteczniejszą statynę indywidualnie dla każdego przypadku.

Czy mogę stosować atorwastatynę lub symwastatynę podczas ciąży?

Atorwastatyny i symwastatyny nie należy stosować w okresie ciąży. Poziom cholesterolu może wzrosnąć w czasie ciąży i jest niezbędny do utrzymania rosnącego płodu. Dlatego przyjmowanie tych statyn w czasie ciąży nie przynosi żadnych korzyści. Mogą również powodować uszkodzenie płodu w czasie ciąży.

Czy mogę stosować atorwastatynę lub symwastatynę z alkoholem?

Według ekspertów kardiologicznych , umiarkowane spożywanie alkoholu jest na ogół bezpieczne w przypadku stosowania statyn. Nadmierne spożycie alkoholu, które doprowadziło do chorób wątroby, może powodować problemy. Podczas leczenia statynami należy monitorować aktywność enzymów wątrobowych.

Która statyna ma najmniej skutków ubocznych?

Statyny są na ogół bezpieczne i powodują minimalne skutki uboczne. Według American Heart Association (AHA) korzyści płynące ze stosowania statyn przewyższają potencjalne ryzyko skutków ubocznych. Jednak niektóre statyny, takie jak prawastatyna i fluwastatyna , mogą mieć mniejsze ryzyko bólu mięśni niż symwastatyna i atorwastatyna. W porównaniu ze statynami podawanymi w niższych dawkach, wysokie dawki statyn z większym prawdopodobieństwem wywołują skutki uboczne. Na przykład, 80 mg dawka symwastatyny ma największe ryzyko wywołania bólu mięśni. Z tego powodu FDA ograniczyła tę dawkę simwastatyny tylko do niektórych osób.

Jakie są długoterminowe skutki uboczne atorwastatyny?

Długoterminowe skutki uboczne terapii statynami mogą się różnić w zależności od osoby. Długoterminowy skutki uboczne statyn może obejmować bóle mięśni, uszkodzenie wątroby, podwyższony poziom cukru we krwi i problemy z pamięcią. Jednak ryzyko długoterminowych skutków ubocznych jest uważane za niskie, jeśli lek jest przepisywany i podawany prawidłowo.

Czy atorwastatyna jest szkodliwa dla nerek?

Nie ma potrzeby dostosowywania dawki atorwastatyny u osób z chorobami nerek. U niektórych osób z poważnymi chorobami nerek może być konieczne monitorowanie stosowania atorwastatyny.

Ogólnie atorwastatyna nie jest niebezpieczna dla nerek. Jednak stosowanie atorwastatyny może prowadzić do zwiększonego ryzyka rabdomiolizy, co w ciężkich przypadkach może prowadzić do ostrej niewydolności nerek. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz problemy z nerkami w przeszłości, zanim zaczniesz przyjmować statyny.