Estrace vs. Premarin: różnice, podobieństwa i to, co jest dla ciebie lepsze

Drug Vs. Przyjaciel

Przegląd leków i główne różnice | Warunki leczone | Skuteczność | Ubezpieczenie i porównanie kosztów | Skutki uboczne | Interakcje lekowe | Ostrzeżenia | FAQ

Jeśli wystąpią objawy menopauzy, takie jak uderzenia gorąca, nocne poty , problemy ze snem i suchość pochwy, lekarz mógł wspomnieć o hormonalnej terapii zastępczej lub terapii estrogenowej. Objawy menopauzy pojawiają się, gdy organizm wytwarza mniej estrogenu, więc leki zastępujące estrogen mogą pomóc złagodzić te objawy, a także pomóc w zapobieganiu osteoporozie.

U kobiet z macicą terapia hormonalna zawiera zarówno estrogen, jak i progesteron. U kobiet z macicą sam estrogen zwiększa ryzyko raka endometrium.

Kobiety bez macicy (po histerektomii) nie muszą przyjmować progesteronu z estrogenem. Te kobiety mogą stosować produkty zawierające wyłącznie estrogeny, takie jak Estrace lub Premarin.

Estrace i Premarin to dwa markowe leki wskazane w leczeniu objawów menopauzy. Oba leki są zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Należą do klasy leków zwanych estrogenami i są również znane jako hormonalna terapia zastępcza. Są dostępne w różnych formułach, w tym w kremach i tabletkach. Chociaż zarówno Estrace, jak i Premarin zawierają estrogen, nie są dokładnie takie same. Kontynuuj czytanie, aby dowiedzieć się więcej o Estrace i Premarin.

Jakie są główne różnice między Estrace i Premarin?

Estrace jest dostępny w postaci markowej i generycznej i zawiera składnik estradiol . Estrace jest dostępny jako dopochwowy krem ​​estrogenowy, a także jako tabletka doustna.

Premarin jest dostępny tylko jako lek markowy. Zawiera sprzężone estrogeny, oczyszczone z moczu ciężarnych klaczy (stąd nazwa Premarin- PREgnant MARes urINe). Premarin jest dostępny w postaci kremu estrogenowego dopochwowego, tabletki doustnej lub zastrzyku.

Główne różnice między Estrace i Premarin
	Estrace	Premarin
Klasa leków	Estrogeny / hormonalna terapia zastępcza	Estrogeny / hormonalna terapia zastępcza
Stan marki / rodzajowy	Marka i ogólne	Marka
Jaka jest ogólna nazwa?	Estradiol	Sprzężone estrogeny
W jakiej formie jest lek?	Krem dopochwowy, tabletka doustna	Krem dopochwowy, tabletka doustna, zastrzyk
Jaka jest standardowa dawka?	Krem: 2 do 4 gramów dopochwowo dziennie przez 1-2 tygodnie, następnie stopniowo zmniejszaj do dawki podtrzymującej 1 gram 1-3 razy w tygodniu Tabletki: różne	Śmietanka: 0,5 grama dopochwowo dwa razy w tygodniu Tabletki: różne
Jak długo trwa typowe leczenie?	Różnie	Różnie
Kto zazwyczaj używa leku?	Kobiety po menopauzie, sporadycznie u mężczyzn z pewnych wskazań (patrz poniżej)	Kobiety po menopauzie, sporadycznie u mężczyzn z pewnych wskazań (patrz poniżej)

Stany leczone przez Estrace i Premarin

Krem Estrace i krem ​​Premarin leczą umiarkowane do ciężkich objawy atrofii pochwy i sromu (przerzedzenie, wysuszenie i stan zapalny) wywołane menopauzą.

W postaci tabletek Estrace i Premarin leczą różne inne schorzenia wymienione w poniższej tabeli.

Stan: schorzenie	Estrace	Premarin
Umiarkowane do ciężkich objawy atrofii sromu / pochwy w wyniku menopauzy	Tak (krem)	Tak (krem)
Leczenie hipoestrogenizmu spowodowanego hipogonadyzmem, kastracją lub pierwotną niewydolnością jajników	Tak (tablet)	Tak (tablet)
Leczenie raka piersi (tylko w celach paliatywnych) u niektórych kobiet i mężczyzn z przerzutami	Tak (tablet)	Tak (tablet)
Leczenie zaawansowanego raka gruczołu krokowego zależnego od androgenów (tylko w celu złagodzenia)	Tak (tablet)	Tak (tablet)
Zapobieganie osteoporozie pomenopauzalnej u kobiet z grupy wysokiego ryzyka, gdy leki nieestrogenowe są nieodpowiednie	Tak (tablet)	Tak (tablet)
Leczenie zanikowego zapalenia pochwy i kraurosis sromu	Poza etykietą	Tak (krem)
Leczenie umiarkowanej do ciężkiej dyspareunii (bolesnego stosunku) spowodowanej menopauzą	Poza etykietą	Tak (krem)
Leczenie umiarkowanych do ciężkich objawów naczynioruchowych spowodowanych menopauzą	Tak (tablet)	Tak (tablet)

Czy Estrace lub Premarin są bardziej skuteczne?

Badania pokazują że porównując produkty estrogenowe, estradiol (składnik preparatu Estrace) i sprzężone estrogeny (składnik preparatu Premarin) są równie skuteczne w leczeniu objawów menopauzy. Kremy dopochwowe są skuteczne i dobrze tolerowany.

Twój lekarz może określić, który lek jest dla Ciebie odpowiedni, biorąc pod uwagę Twoje objawy, schorzenia i historię choroby.

Pokrycie i porównanie kosztów Estrace vs Premarin

Plany ubezpieczenia i Medicare zazwyczaj obejmują Estrace i Premarin.

Typowa generyczna recepta Estrace dotyczy tubki kremu i kosztuje około 36 USD, jeśli płacisz z własnej kieszeni, ale korzystanie z bezpłatnego kuponu SingleCare może obniżyć cenę nawet do 6 USD.

Typowa recepta na tubkę Premarin kosztuje około 250 dolarów z kieszeni. Karta SingleCare może obniżyć cenę nawet do 198 USD.

Ponieważ plany są różne, skontaktuj się z ubezpieczycielem, aby uzyskać szczegółowe informacje na temat zakresu ubezpieczenia.

	Estrace	Premarin
Zwykle objęte ubezpieczeniem?	tak	tak
Zwykle objęte Medicare Część D?	tak	tak
Ilość	1 tuba	1 tuba
Typowe ubezpieczenie Medicare	1-36 USD	2–451 USD
Koszt pojedynczej opieki	6 $ +	198 $ +

Częste skutki uboczne Estrace vs. Premarin

Najczęstsze działania niepożądane kremu Estrace i Premarin obejmują reakcje w miejscu aplikacji, takie jak świąd, wydzielina, krwawienie z macicy i stan zapalny. Dodatkowo mogą wystąpić bóle głowy i miednicy. Odsetek działań niepożądanych nie jest uwzględniony w informacjach dotyczących leku Estrace.

Częste działania niepożądane leku Estrace i Premarin w postaci tabletek są bardziej ogólnoustrojowe. Niektóre z tych działań niepożądanych obejmują ból brzucha lub pleców, osłabienie, obrzęk, ból głowy, zaparcia, wzdęcia, nudności, przyrost masy ciała, depresję, nerwowość, zawroty głowy, tkliwość piersi / ból / zmiany oraz upławy, krwawienia lub zakażenia drożdżakowe.

To nie jest pełna lista skutków ubocznych. Mogą wystąpić inne niekorzystne skutki. Skonsultuj się z lekarzem, aby omówić, jakich skutków ubocznych można się spodziewać i jak sobie z nimi poradzić.

	Krem Estrace	Krem Premarin
Efekt uboczny	Odpowiedni?	Częstotliwość	Odpowiedni?	Częstotliwość
Bół głowy	tak	% nie zgłoszony	tak	3-5% *
Ból miednicy	tak	% nie zgłoszony	tak	4%
Swędzący	tak	% nie zgłoszony	tak	1–2%
Upławy	Nie	-	tak	3-4%
Krwawienie z pochwy	tak	% nie zgłoszony	tak	1–2%
Zapalenie pochwy	tak	% nie zgłoszony	tak	1–2%
Infekcja pochwy / zakażenie drożdżakowe	tak	% nie zgłoszony	tak	3-4%

* zależy od częstotliwości dozowania
Źródło: DailyMed ( Krem Estrace ), DailyMed ( Krem Premarin )

Interakcje lekowe Estrace vs. Premarin

Niektóre leki metabolizowane przez enzym o nazwie cytochrom-p 450 3A4 mogą mieć wpływ na Estrace lub Premarin. Leki hamujące enzym mogą spowalniać przetwarzanie Estrace lub Premarin w organizmie, co oznacza, że ​​Estrace lub Premarin mogą dłużej pozostawać w organizmie, powodując więcej skutków ubocznych. Ponadto leki indukujące enzym mogą powodować szybsze przetwarzanie Estrace lub Premarin przez organizm, co zmniejsza ich skuteczność. Skonsultuj się z lekarzem w sprawie możliwych interakcji lekowych.

Lek	Klasa leków	Estrace	Premarin
Klarytromycyna Erytromycyna Sok grejpfrutowy Itrakonazol Ketokonazol Ritonavir	Inhibitory enzymu CYP3A4	Możliwy	Możliwy
Karbamazepina Fenobarbital Ryfampicyna Dziurawiec zwyczajny	Induktory enzymów CYP3A4	Możliwy	Możliwy

Ostrzeżenia Estrace i Premarin

Estrace i Premarin mają plik ostrzeżenie w pudełku , co jest najsilniejszym ostrzeżeniem wymaganym przez FDA. Ponieważ w przypadku kremu Estrace lub Premarin może wystąpić wchłanianie ogólnoustrojowe, ostrzeżenia dotyczą wszystkich preparatów.

Sam estrogen:

• Stosowanie samego estrogenu (bez progestyny) u kobiety z macicą zwiększa ryzyko raka endometrium. Dodanie progestyny ​​do leczenia estrogenami może zmniejszyć ryzyko raka endometrium (ale może zwiększyć ryzyko raka piersi). Kobiety po menopauzie z nieprawidłowym krwawieniem powinny zostać przebadane, aby wykluczyć nowotwór złośliwy.
• Nie używaj samego estrogenu, aby zapobiec chorobom serca lub demencji. Inicjatywa na rzecz zdrowia kobiet (WHI) nauka stwierdzili zwiększone ryzyko udaru i zakrzepicy żył głębokich (zakrzepicy żył głębokich lub zakrzepów krwi w nogach) u kobiet po menopauzie, które przyjmowały sam estrogen (bez progestyny).
• Badanie wykazało również zwiększone ryzyko otępienia u kobiet po menopauzie, które przyjmowały sam estrogen.

Estrogen plus progestyna:

• Nie należy stosować estrogenu i progestyny ​​w celu zapobiegania chorobom serca lub demencji. Badanie WHI wykazało wyższe ryzyko ZŻG, ZP (zator tętnicy płucnej), udaru i MI u kobiet po menopauzie, które przyjmowały estrogen i progestagen. Badanie wykazało również większe ryzyko rozwoju demencji u kobiet po menopauzie, które przyjmowały estrogeny i progestyny.
• Badanie WHI wykazało również zwiększone ryzyko inwazyjnego raka piersi przy stosowaniu estrogenu i progestyny.

Dlatego estrogeny, niezależnie od tego, czy są przepisywane z progestagenami czy bez, powinny być przepisywane w najmniejszej dawce i przez jak najkrótszy czas. Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat ryzyka i korzyści różnych rodzajów hormonalnej terapii zastępczej.

Lekarz udzieli porady medycznej na temat badań przesiewowych. Wszystkie kobiety powinny poddawać się corocznemu badaniu piersi przez pracownika służby zdrowia i wykonywać comiesięczne samodzielne badanie. Wszystkie kobiety powinny również mieć mammografię na podstawie wieku, czynników ryzyka i historii.

Następują inne ostrzeżenia Estrace i Premarin.

Nie używaj leku Estrace lub Premarin, jeśli masz:

• Nierozpoznane nieprawidłowe krwawienie
• Rak piersi (znany, podejrzewany lub przebyty)
• Neoplazja zależna od estrogenów (znana lub podejrzewana)
• ZŻG lub zatorowość płucna (czynna lub w wywiadzie)
• Czynna lub przebyta choroba zakrzepowo-zatorowa (udar, MI)
• Wcześniejsza reakcja anafilaktyczna na estrogen
• Choroba wątroby
• Zaburzenia zakrzepowe
• Ciąża (znana lub podejrzewana)

Skojarzona terapia hormonalna (estrogen plus progestyna) może zwiększać ryzyko raka jajnika.

Kobiety po menopauzie, które przyjmują estrogeny, mają zwiększone ryzyko choroby pęcherzyka żółciowego wymagającej operacji.

U osób przyjmujących estrogeny wystąpiły problemy ze wzrokiem. W przypadku utraty wzroku (częściowej lub całkowitej), podwójnego widzenia, wybrzuszenia oczu lub migreny należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

W rzadkich przypadkach wystąpiły reakcje alergiczne. Jeśli masz pokrzywkę, swędzenie, trudności w oddychaniu, wymioty lub obrzęk twarzy, warg, języka, dłoni lub stóp, natychmiast poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Leki estrogenowe mogą nasilać objawy obrzęku naczynioruchowego u kobiet z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym.

Porozmawiaj z lekarzem o tych zagrożeniach przed przyjęciem leku Estrace lub Premarin, aby sprawdzić, czy lek jest dla Ciebie bezpieczny.

Często zadawane pytania dotyczące Estrace vs. Premarin

Co to jest Estrace?

Estrace to hormonalny lek zastępczy zawierający estradiol. Stosuje się go w różnych wskazaniach, najczęściej przy objawach menopauzy. Estrace jest dostępny w postaci kremu dopochwowego oraz tabletki doustnej.

Co to jest Premarin?

Premarin jest również hormonalnym lekiem zastępczym. Premarin zawiera sprzężone estrogeny. Stosuje się go w kilku wskazaniach, najczęściej przy objawach menopauzy. Premarin jest dostępny w postaci tabletki doustnej, kremu dopochwowego i zastrzyku.

Czy Estrace i Premarin to to samo?

Estrace i Premarin są podobne, ale nie dokładnie takie same. Powyższe informacje przedstawiają różnice między tymi dwoma lekami.

Czy Estrace czy Premarin są lepsze?

Oba leki są skuteczne w leczeniu objawów menopauzy, jednak leki te wiążą się z działaniami niepożądanymi i ryzykiem. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby ustalić, czy Estrace lub Premarin są dla Ciebie odpowiednie.

Czy mogę używać Estrace lub Premarin podczas ciąży?

Nie. Żaden lek nie powinien być stosowany w ciąży.

Czy mogę używać Estrace lub Premarin z alkoholem?

Picie alkoholu w połączeniu z Estrace lub Premarin może zwiększyć swoje ryzyko na raka piersi. Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania wskazówek dotyczących spożywania alkoholu w przypadku jakichkolwiek chorób, które masz.

Jaka jest najlepsza alternatywa dla Premarin?

Estrace to podobna alternatywa dla Premarin. Inne leki zawierające estrogen to Vivelle Dot Patch, Climara Patch lub dopochwowy estrogen w postaci tabletek dopochwowych Vagifem (tabletki dopochwowe aplikowane aplikatorem dopochwowym) lub Estring Vaginal Ring. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy któryś z tych leków jest dla Ciebie odpowiedni.

Czy estrogen i estradiol to to samo?

Estradiol jest postacią estrogenu, żeńskiego hormonu. Wszystkie produkty zawierające estradiol są estrogenami. Istnieją jednak inne formy estrogenu niż tylko estradiol. Na przykład sprzężone estrogeny (Premarin) to inna forma estrogenu.

Czy Premarin powoduje demencję?

Premarin (i Estrace) mają ostrzeżenie w pudełku o demencji. Wspomniane powyżej badanie WHI dotyczące pamięci wykazało zwiększone ryzyko rozwoju demencji u kobiet po menopauzie, które przyjmowały sam estrogen lub estrogen z progestyną. W związku z tym informacje dotyczące przepisywania zalecają, aby estrogen, niezależnie od tego, czy przyjmowany był sam, czy z progestyną, był przepisywany w najmniejszej dawce i przez jak najkrótszy czas.

Czy Estrace zwiększa poziom estrogenu?

Estrace (i Premarin) zwiększają poziom estrogenu. Nawet w postaci dopochwowej następuje ogólnoustrojowe wchłanianie i wzrasta poziom estrogenu. Twój lekarz może określić, który produkt jest dla Ciebie najbardziej odpowiedni.