Co to jest test TSH i co oznaczają jego wyniki?

Edukacja zdrowotna

Test hormonu tyreotropowego (TSH) ocenia czynność tarczycy i poziom hormonów tarczycy. Jest wytwarzany przez przysadkę mózgową, która nakazuje Twojej tarczycy, znajdującej się w dolnej części szyi, wytwarzanie i uwalnianie hormonów, które kontrolują naszą temperaturę ciała, metabolizm i utrzymują nasz mózg, serce i inne narządy w prawidłowej pracy.

American Thyroid Association (ATA) zaleca, aby dorośli rozpoczynali testy TSH w wieku 35 lat i powtarzali je co pięć lat, jeśli wyniki mieszczą się w normalnym zakresie. Twój lekarz może również zlecić badanie TSH, jeśli masz objawy niedoczynności lub nadczynności tarczycy. Objawy niedoczynności tarczycy (niedoczynność tarczycy) mogą obejmować zmęczenie, mgłę mózgową, skrajnie suchą skórę, wypadanie włosów i uczucie zimna. Objawy nadczynności tarczycy (nadczynność tarczycy) może obejmować pocenie się, przyspieszenie akcji serca, osłabienie mięśni, lęk i drażliwość. W obu przypadkach Ty - lub Twój lekarz - możesz stwierdzić, że twoja tarczyca jest powiększona, co nazywa się wolem lub guzkami tarczycy, które są małymi guzkami na tarczycy.

Na czym polega test TSH?

Badanie krwi TSH jest często wykonywane jako część panelu badań krwi w połączeniu z corocznym badaniem stanu zdrowia. Test określa, jak dobrze działa tarczyca, mierząc ilość hormonu tyreotropowego we krwi. To badanie krwi nie na czczo, co oznacza, że ​​nie musisz robić nic specjalnego, aby się przygotować.

Lekarze powinni pobierać próbkę krwi TSH od pacjentów z tarczycą co cztery do ośmiu tygodni po wstępnej diagnozie. Plik one zaleca przeprowadzanie testów TSH co sześć do 12 miesięcy podczas przyjmowania stałej dawki leku i częściej, jeśli dawka uległa zmianie.

Jaki powinien być Twój poziom TSH?

Większość laboratoriów klasyfikuje normalne poziomy TSH od 0,4 do 4,5 miliwitrów na litr (mU / L), zgodnie z American Thyroid Association (ATA). Normalny poziom TSH w większości przypadków zwykle wskazuje, że nie masz problemów z tarczycą.

Plik one donosi, że prawie 20 milionów Amerykanów cierpi na jakąś formę chorób tarczycy. Jednak ponad 60% osób z zaburzeniami tarczycy nie jest świadomych swojego stanu zdrowia.

Co to znaczy, gdy poziom TSH jest niski?

W większości przypadków poziomy TSH niższe niż 0,4 mU / l wskazują na nadczynność tarczycy, zwaną również nadczynnością tarczycy, co oznacza, że ​​organizm wytwarza zbyt dużo hormonu tarczycy. Choroba Gravesa-Basedowa jest chorobą autoimmunologiczną, która czasami powoduje nadczynność tarczycy.

Co się dzieje, gdy poziom TSH jest wysoki?

Ogólnie rzecz biorąc, poziomy TSH wyższe niż 4,5 mU / l wskazują na niedoczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy, co oznacza, że ​​organizm nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu tarczycy. Zapalenie tarczycy Hashimoto jest chorobą autoimmunologiczną, która czasami powoduje niedoczynność tarczycy.

Czy nadal możesz mieć problem, jeśli poziom TSH jest normalny?

Test TSH jest bardzo czułym wskaźnikiem ogólnego stanu zdrowia tarczycy, mówi Brittany Henderson, lekarz endokrynolog z Charleston Thyroid Center w Mount Pleasant w Południowej Karolinie . Interpretacja może być trudna, ponieważ istnieje szeroki zakres „normy” w skali TSH.

Leki i suplementy, które obecnie przyjmujesz, mogą wpłynąć na wyniki testu TSH. Jednym z przykładów jest biotyna, która może fałszywie wykazywać niski poziom TSH.

Na to, co jest uważane za normalne, wpływa kilka czynników:

• Wiek
• Ciąża
• Pochodzenie etniczne

Badania wykazał, że poziomy TSH mają tendencję do zwiększania się wraz z wiekiem, zmniejszania się wraz z ciążą i różnią się w zależności od przynależności etnicznej.

Wiek

Jeden nauka stwierdzili, że 97,5% pacjentów w wieku do 55 lat miało TSH poniżej 4,0 mU / l. Powyżej tego wieku górna wartość dla 97,5 centyla stopniowo rosła, osiągając około 4,75 mU / l między 75 a 85 lat i 5,0 mU / l u pacjentów w wieku od 85 do 90 lat. dorośli niekoniecznie wymagają leczenia.

Poziomy TSH mogą się również różnić w przypadku dzieci, a zakres może się zmieniać w zależności od wieku. Zaleca się, aby rodzice skonsultowali się z endokrynologiem dziecięcym w celu ustalenia optymalnego zakresu TSH u ich dziecka.

Ciąża

U kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży American Thyroid Association zaleca utrzymanie poziomu TSH w oparciu o stan autoimmunizacji tarczycy. Zwykle TSH utrzymuje się między 0,2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Pochodzenie etniczne

Dr Henderson, współautor książki, Co musisz wiedzieć o chorobie Hashimoto zauważa, że ​​wyniki TSH mogą się również różnić w zależności od pochodzenia etnicznego. Wyjaśnia, że ​​poziomy TSH są tradycyjnie wyższe w populacji białej, niższe w populacji czarnej, a gdzieś pośrodku w populacji latynoskiej.

Mówi, że pacjenci mogą mieć wyniki TSH w „normalnym” zakresie, podczas gdy nadal doświadczają aktywnych objawów (takich jak utrata lub przyrost masy ciała, wypadanie włosów, zmęczenie, niepokój i inne). Poziomy TSH wskazują, czy Twoja tarczyca ma problem, ale nie wskazują, co jest przyczyną problemu. Aby się tego dowiedzieć, Twój lekarz może zamówić dodatkowe testy.

Kiedy możesz potrzebować dodatkowych testów

W takich przypadkach lekarze mogą zamówić kompleksowy zestaw testów czynności tarczycy do pomiaru poziomu tyroksyny, takich jak wolna T4, całkowita T4, całkowita T3 i przeciwciała tarczycowe, oprócz TSH. Kluczowym elementem uzyskania jak najlepszych wyników testów TSH i leczenia tarczycy jest zapewnienie otrzymywania odpowiednich testów diagnostycznych.

T4 test

Free T4 to badanie krwi wykonywane na czczo, które mierzy poziom T4, hormonu tarczycy. Normalny poziom wolnego T4 waha się między0,8 do 1,5mikrogramów na decylitr (ng / dL). Może się różnić w zależności od zastosowanego testu laboratoryjnego. Całkowitej T4 zwykle nie wykonuje się, z wyjątkiem ciąży, kiedy jest dokładniejszy niż test wolnej T4.Normalny zakres całkowitego T4 to 5-12 ug / dl. Niski poziom T4 obserwuje się przy niedoczynności tarczycy, podczas gdy wysoki poziom obserwuje się przy nadczynności tarczycy.

Test T3

Badanie krwi Total T3 na czczo jest czasami zalecany jako sposób diagnozowania nadczynności tarczycy i określania ciężkości choroby. Pomiary normalnego całkowitego T3 mieszczą się w zakresie od 100 do 200 nanogramów na decylitr (ng / dl). Wolny test T3 nie jest zalecany ze względu na niespójność testów laboratoryjnych. Reverse T3 odgrywa ograniczoną rolę w diagnozowaniu problemów z tarczycą i rutynowo nie jest zalecane.

Kiedy potrzebujesz leczenia?

Dr Henderson mówi, że wielu pacjentów z niedoczynnością tarczycy czuje się najlepiej, gdy przyjmują leki, a ich poziom w tarczycy znajduje się w „optymalnym” zakresie TSH 0,5–2,00 (w skali laboratoryjnej 0,45–4,5). Ponieważ testy laboratoryjne i zakresy są różne, poziomy zoptymalizowane dla konkretnego laboratorium pacjenta również mogą się różnić. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku docelowy poziom TSH mieści się w zakresie 4,0–6,0.

Większość lekarzy zwykle leczy swoich pacjentów z niedoczynnością tarczycy dzienną dawką lewotyroksyny, sztucznej wersji hormonu tarczycy T4 wytwarzanego przez organizm, niektórzy lekarze zalecają stosowanie zarówno T4, jak i T3 jako opcji leczenia.

ZWIĄZANE Z: 5 rzeczy, które mogą zepsuć leki na tarczycę

Dr Henderson mówi, że w przypadku leków na tarczycę dawkowanie musi być prawidłowe. Za dużo lub za mało leku może prowadzić do skutków ubocznych, które wpływają na zdrowie pacjenta.

U pacjentów, którzy są zdiagnozowana jako nadczynność tarczycy, leczenie może obejmować leki przeciwtarczycowe, takie jak metimazol, który działa w celu kontrolowania nadczynności tarczycy. Niektórym pacjentom podaje się radioaktywny jod, który jest podawany w postaci tabletek w celu stopniowego i bezpiecznego obkurczania tarczycy.

Jeśli masz oznaki niedoczynności lub nadczynności tarczycy, zasięgnij profesjonalnej porady lekarskiej od swojego lekarza lub specjalisty endokrynologa na temat tych testów i leczenia.