Czy beta-blokery mogą pomóc w lęku?

Informacje o leku

W marcu 2020 roku miałam wizytę u lekarza pierwszego kontaktu. Wyjaśniłem jej, że mimo stosowania leku Lexapro, selektywnego inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) w leczeniu lęku i depresji, czasami czułem się przytłoczony. Do 17:00 Każdego dnia, kiedy dzieci były w domu, głodne i chcące zwrócić na siebie uwagę, czułem narastającą panikę w piersi. Pociłbym się i czasami miałbym zawroty głowy. Czasami warknąłem na swoje dzieci lub potrzebowałem zrobić sobie przerwę w cichym miejscu, z dala od innych. W ostatnie Święto Dziękczynienia przygotowywałam i gotowałam przez dwa dni, ale większość posiłku spędziłam w swojej sypialni. Powiedziałem swojemu lekarzowi, że chcę być w stanie poradzić sobie z nieuniknionymi stresorami w moim życiu bez poczucia, że ​​tonę.

Mój lekarz powiedział mi, że mam reakcję lotną, a moje fizyczne objawy wskazywały na ataki lęku. Przepisała mi propranolol, a beta-bloker , na niepokój. Ten rodzaj leków jest zwykle stosowany do kontroli ciśnienia krwi i chorób serca. Nie miałem historii wysokiego ciśnienia krwi ani problemów z sercem, ale powiedziała mi, że zażywanie małej dawki tego leku Rx jest dobrym sposobem radzenia sobie z czasami niepokojem. Jako osoba, która jest ogólnie dość wrażliwa na leki, nie chciałem brać czegoś silniejszego lub być może uzależniającego. Postanowiłam spróbować.

Tak się cieszę, że to zrobiłem! Pandemia zamknęła szkoły (i wszystko inne) tydzień po moim spotkaniu. Znalazłem się w domu z moimi dziećmi 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu i wydawało mi się, że koniec świata jest tuż za rogiem. Byłem bardzo wdzięczny za propranolol za niepokój w tych wczesnych miesiącach pandemii, a teraz, prawie rok później, nadal jestem bezpieczny w domu.

ZWIĄZANE Z: Atak lęku a atak paniki

Czy beta-blokery są skuteczne w przypadku lęku?

Beta-blokery nie zostały stworzone w celu zmniejszenia lęku.Często przepisywane są beta-blokery poza etykietą na niepokój, wyjaśnia Spencer Kroll, MD , Ph.D. w farmakologiidyrektor Northeast Lipid Association.[Stosowanie poza wskazaniami] oznacza, że ​​nie są one zatwierdzone przez amerykańską FDA do leczenia lęku.

Mimo że nie są stworzone specjalnie jako leki przeciwlękowe, beta-blokery mogą pomóc wywołać poczucie spokoju, gdy je zażyjesz. Beta-blokery mogą zmniejszać tętno, psychiatra z Houston Jared Heathman , MD, wyjaśnia. Kiedy jesteśmy niespokojni, nasze tętno rośnie. To podwyższenie daje mózgowi informację zwrotną, że nasze ciało odpowiednio panikuje. To wzmacnia niepokój. Jeśli zahamujesz zdolność do przyspieszania tętna tak szybko, serce może przekazać mózgowi informację zwrotną, że nie panikuje, zwłaszcza nie tak bardzo, jak można by się tego spodziewać. Jeśli nasze serce i ciało są spokojne, zapewnia to uspokajającą informację zwrotną do mózgu. Zmniejsza to niepokój.

Sheldon Zablow, MD , psychiatra certyfikowany przez komisję, nazywa ten proces pętlą negatywnego sprzężenia zwrotnego. Przepisuje beta-blokery na lęk, ponieważ przerywają ten cykl, ograniczając zdolność organizmu do wyrażania fizycznych objawów. Walka z fizyczną reakcją organizmu na stres pomaga mózgowi osoby niespokojnej poczuć się bardziej spokojnym i opanowanym.

To może mieć ogromny wpływ na jakość życia, gdy codziennie odczuwasz niepokój. Niektóre objawy lęku są tak poważne i denerwujące, że ludzie, którzy ich doświadczają, udają się do najbliższego szpitala. Dr Kroll mówi, że istnieje wiele objawów, które powodują, że pacjenci trafiają do lekarza lub na izbę przyjęć, a które okazują się lękiem. Te fizyczne objawy lęku obejmują:

• Palpitacje serca
• Wyzysk
• Swędzący
• Wypryski skórne
• Wysokie ciśnienie krwi
• Suchość w ustach
• Trudności z połykaniem
• Problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak rozstrój żołądka lub ból

Jak się okazuje, zmniejszenie lęku po zażyciu beta-blokera jest w rzeczywistości efektem ubocznym leku. Tak więc, mimo że moje ciśnienie krwi nie mieści się w zakresie wymagającym leczenia, gdy nie czuję niepokoju, mój sprytny PCP zrobił to, co dr Kroll mówi, że jest często korzystne jako klinicysta, czyli stosowanie tych skutków ubocznych jako części leczenie specyficzne dla każdego pacjenta. Martwiłem się, że benzodiazepina (taka jak Xanax) na niepokój może sprawić, że poczuję się zbyt uspokojony, by opiekować się moimi dziećmi. Więc zamiast tego mój PCP poszedł z beta-blokerem.

Jak długo beta-blokery działają w przypadku lęku?

Oficjalnie pół życia propranololu to trzy do sześciu godzin, ale w kategoriach jak się czujesz, śmiało i zaplanuj kilka godzin ulgi. Beta-blokery są zwykle przepisywane w postaci tabletek do przyjmowania doustnego. Lek działa stosunkowo szybko, osiągając maksymalne poziomy już po godzinie. Kiedy już znajdzie się w twoim organizmie, uspokajające działanie małej dawki beta-blokera utrzymuje się przez kilka godzin.

Standardowa dawka beta-blokera różni się w zależności od objawów, diagnozy i innych schorzeń. W przypadku lęku, pracownicy służby zdrowia zwykle rozpoczynają propranolol w małej dawce, powoli ją zwiększając, jeśli to konieczne. Istnieje również wersja propranololu o przedłużonym uwalnianiu, ale w przypadku niepokoju zwykle używana jest wersja nie rozszerzona.

Jak się czujesz dzięki beta-blokerom?

Beta-blokery mogą pomóc ludziom, którzy odczuwają lęk, poczuć się spokojniej i lepiej kontrolować swoje emocje, nie sprawiając, że poczują się pod wpływem. Celem leczenia lęku jest to, abyś mógł żyć bez objawów stojących na Twojej drodze. Beta-blokery mogą obniżyć reakcję organizmu na adrenalinę na normalne czynniki stresogenne, więc możesz skupić się na innych rzeczach.

W przeciwieństwie do SSRI - które długotrwale radzą sobie z lękiem i depresją i zaczynają działać po kilku tygodniach - beta-adrenolityki są skuteczne przy pierwszym użyciu i mogą być stosowane sporadycznie bez skutków ubocznych. Łagodzą krótkotrwałe objawy lęku, ale nie leczą lęku. Jeśli przez całą dobę odczuwasz objawy lęku, możesz potrzebować innego leku lub użyć beta-blokera w celu uzupełnienia innej recepty.

Beta-blokery mogą być skutecznym lekarstwem na tremę przed wydarzeniami lub wystąpieniami publicznymi oraz na niepokój związany ze snem. Jak mówi dr Kroll, historycznie często podawano je ludziom w celu „niepokoju związanego z występem” przed wystąpieniami publicznymi i aktorstwem. Tylko pamiętaj, aby najpierw wypróbować go w domu, aby zobaczyć, jak lek wpływa na Ciebie, zanim użyjesz go w przypadku silnego stresu.Mogą być skuteczne w przypadku lęku społecznego, jeśli są przyjmowane przed imprezami lub randkami - bezpieczna opcja, gdy pojawia się lęk.

Dr Zablow mówi, że beta-bloker może być stosowany zamiast środków nasennych lub razem z nimi, aby zmniejszyć lęk przed snem. Jeśli obawy o miniony dzień lub obawy o następny dzień zwiększają tętno, uniemożliwiając naturalne przejście w sen, ten beta-bloker zapobiega tym zakłóceniom.

Skutki uboczne beta-blokerów

Wydaje się, że beta-blokery nie mają żadnych problemów ani obaw u osób podatnych na COVID-19, mówi dr Kroll. Jeśli obawiasz się, że beta-bloker może wpłynąć na ryzyko koronawirusa, zapytaj swojego lekarza przed rozpoczęciem leczenia. Istnieje możliwość wystąpienia innych działań niepożądanych tego typu leków.

Częste działania niepożądane

Jak w przypadku wszystkich leków, istnieje potencjał skutki uboczne :

• Zawroty głowy
• Zawroty
• Zmęczenie
• Zmniejszony popęd seksualny
• Nudności
• Ból brzucha
• Biegunka
• Zaparcie

Poważne skutki uboczne

Rzadziej, ale czasami występują poważne skutki uboczne:

• Halucynacje
• Zimne dłonie lub stopy
• Słabe mięśnie
• Skurcze mięśni
• Duszność
• Utrata pamięci
• Zatrzymanie płynów
• Zmiany cukru we krwi
• Bezsenność i koszmary
• Reakcja alergiczna
• Wymioty
• Drżenie
• Przybranie na wadze
• Wysypka na skórze
• Zmiany nastroju

W przypadku wystąpienia objawów reakcji alergicznej, które obejmują: trudności w oddychaniu, świszczący oddech, obrzęk dłoni lub twarzy i / lub wysypkę skórną, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

w odróżnieniu tradycyjne leki przeciwlękowe , beta-blokery nie uzależniają. Propranolol i tym podobne nie powodują uzależnienia od narkotyków (ani objawów odstawienia po zaprzestaniu ich przyjmowania) i można je bezpiecznie przyjmować sporadycznie przez długi czas.

Propranolol jest idealny pod wieloma względami, ponieważ w przeciwieństwie do benzodiazepin często stosowanych w leczeniu lęku, można go przyjmować bez obawy o prowadzenie samochodu, stosowanie z lekami przeciwbólowymi lub z alkoholem, mówi dr Zablow. Z powodzeniem przepisałem go, aby zmniejszyć dawki wymaganych benzodiazepin, leków przeciwdepresyjnych i przeciwpsychotycznych.

Ten pozytywny efekt leku przyciągnął mnie jako rodzic, który często musi być włączony nawet w środku nocy. Mogę przyjmować propranolol i nie mam problemów z czuciem się na tyle trzeźwym, aby prowadzić samochód lub wchodzić w interakcje z moimi dziećmi, czego nie mogę powiedzieć o innych lekach, takich jak benzodiazepiny, takie jak Xanax.

Ponieważ beta-bloker działa dość szybko, ale nie przeszkadza użytkownikom w znacznym stopniu, dr Zablow mówi, że osobom cierpiącym na zaburzenia lękowe pomocne jest noszenie w kieszeni na wypadek nieoczekiwanego epizodu lękowego - wystarczy wiedzieć o tym czy można zmniejszyć występowanie objawów lęku.

Trzymam leki w sypialni na noce, kiedy nie mogę spowolnić zajętego umysłu. Trzymam też butelkę w kuchni, gdy zmartwienia za dnia nie pozwalają mi być najlepszym sobą. Nie potrzebuję ich codziennie, ale cieszę się, że są dostępne, kiedy ich potrzebuję.

Który beta-bloker jest najlepszy na niepokój?

Pracownicy służby zdrowia na ogół przepisują propranolol lub atenolol w celu leczenia lęku poza wskazaniami.Zapytaj swojego lekarza, który lek może być dla Ciebie bardziej odpowiedni i upewnij się, że przedstawiłeś pełną historię zdrowia.Oto podstawowe różnice między nimi:

Propranolol kontra atenolol na niepokój
Nazwa handlowa	Inderal LA , Inderal XL , InnoPran XL	Tenormin
Nazwa ogólna	Propranolol	Atenolol
Standardowa dawka na niepokój	Dawki różnią się w zależności od stanu i mogą wynosić od 10 mg do 80 mg. W przypadku samego lęku zwykle przepisuje się niższą dawkę.	25-100 mg
Częste działania niepożądane	Zawroty głowy, zawroty głowy, problemy żołądkowo-jelitowe	Zimne dłonie i stopy, zmęczenie, osłabienie
Ucz się więcej	Ucz się więcej	Ucz się więcej
Oszczędności SingleCare	Zdobądź kupon	Zdobądź kupon

Kiedy beta-blokery nie są dla Ciebie odpowiednie

Jeśli masz przewlekły, niekontrolowany lęk, możesz potrzebować bardziej regularnego leczenia niż sporadyczne stosowanie beta-blokerów - na przykład codzienne przyjmowanie leków. Niektórzy ludzie, jak ja, używają beta-blokera oprócz SSRI. Dr Kroll mówi:Ogólnie beta-blokery są dobrze tolerowane, a objawowe interakcje lekowe są stosunkowo rzadkie.

Beta-blokery mogą nie być właściwym wyborem dla Ciebie, jeśli masz którąkolwiek z poniższych cech:

• Astma: Beta-blokery mogą wpływać na astmę, mówi dr Heathman. Mogą również powodować problemy, jeśli masz nadreaktywne drogi oddechowe, ponieważ receptory beta mogą nasilać problemy z oddychaniem.
• Podstawowe schorzenia wymagające leczenia: Beta-blokery mogą wchodzić w interakcje z wieloma powszechnie przepisywanymi lekami, mówi dr Kroll. Należą do nich niektóre leki przeciwnadciśnieniowe i przeciwdławicowe, leki przeciwarytmiczne, leki przeciwzapalne, leki psychotropowe, leki przeciwwrzodowe, środki znieczulające, leki obniżające poziom cholesterolu, warfaryna, leki przeciwcukrzycowe i niektóre leki na gruźlicę. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, aby mógł upewnić się, że nie ma interakcji lekowych.
• Mężczyzna lub starszy wiek: Beta-adrenolityki mogą być skuteczniejsze u młodszych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym niż u starszych pacjentów i mogą być stosowane w leczeniu nadciśnienia u kobiet w wieku rozrodczym - wyjaśnia dr Kroll. W tym przypadku odnosi się do tego leku jako leku na nadciśnienie z dodatkową korzyścią w postaci złagodzenia lęku. Beta-blokerynie należy stosować w okresie ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę.

Żaden lek nie jest doskonały i żadna osoba nie jest taka sama. Dla mnie, podobnie jak dla wielu innych takich jak ja, beta-bloker był emocjonalnym ratunkiem w bardzo trudnym okresie historii. Pozytywne skutki tego, że mogłem zachować spokój w domu z dziećmi, przez bezprecedensowy czas i w obliczu osobistych stresorów, były bezcenne. Jestem bardzo wdzięczny, że mój PCP pomyślał o przepisaniu mi beta-blokera. Nie możesz kontrolować życia i czasami może to być stresujące - czy to z powodu ważnego wydarzenia na świecie, czy po prostu codziennych drobiazgów związanych z pracą i rodziną. Beta-blokery mogą pomóc nauczyć Twoje ciało, że nawet jeśli życie jest zbyt ekscytujące, możesz stawić temu czoła, poradzić sobie z nim, a nawet prosperować.