Główny >> Edukacja Zdrowotna >> Co to jest okres okołomenopauzalny?

Co to jest okres okołomenopauzalny?

Co to jest okres okołomenopauzalny?Edukacja zdrowotna

Wiele kobiet myśli o menopauzie jako o czymś, przez co przechodzą. Klimakterium jednak w rzeczywistości jest celem, a nie podróżą. Docierasz do tego celu, gdy przetrwasz solidny rok bez miesiączki. Faza prowadząca do tego punktu (wiesz, ta, w której występują wszystkie irytujące uderzenia gorąca, wahania nastroju i ciężkie okresy) jest w rzeczywistości nazywana okołomenopauzą, mówi Leah Millheiser, MD , adiunkt kliniczny położnictwa i ginekologii na Uniwersytecie Stanforda.

Jest wynikiem wahań poziomu estrogenów w organizmie. Te nierówności w górę iw dół mogą siać spustoszenie w ciele kobiety, mówi dr Millheiser.



Objawy okołomenopauzalne

Będziesz miał całkiem niezłe wyobrażenie, że jesteś w okresie okołomenopauzalnym, ponieważ objawy są dość wymowne. W okresie okołomenopauzalnym typowe objawy to:



  • Uderzenia gorąca i nocne poty (znane również jako objawy naczynioruchowe)
  • Nieregularne okresy
  • Ciężkie okresy
  • Suchość pochwy
  • Tkliwość piersi
  • Niski popęd seksualny
  • Zmiany nastroju, uczucie lęku lub depresji
  • Problemy z pęcherzem / nietrzymanie moczu
  • Bezsenność lub zaburzenia snu
  • Przybranie na wadze

Większość kobiet doświadcza przynajmniej niektórych z tych objawów, mówi dr Millheiser.

Nasilenie objawów będzie się zmieniać, a nawet miesiąc po miesiącu - mówi. Na przykład jeden miesiąc mógłbyś mieć całkowicie normalny okres. Następnie możesz całkowicie to przegapić, ponieważ ten wzrost estrogenu zapobiega owulacji. W międzyczasie wyściółka macicy nadal się buduje. Wynik? Twój następny okres jest bardzo ciężki.



Jak długo okres okołomenopauzalny ostatni, ubiegły, zeszły?

Te siejące spustoszenie objawy menopauzy często zaczynają się łagodnie i stopniowo, ale mogą również wystąpić nagle iz dużą intensywnością. Mogą trwać rok lub pięć lub 10 lat. Średnia wynosi 7,4 roku, mówi Mary Jane Minkin, MD , profesor kliniczny na wydziale położnictwa, ginekologii i reprodukcji w Yale University School of Medicine. Jak długo będą trwać ty ? Niestety nie sposób przewidzieć odpowiedzi na to pytanie. Naprawdę trzeba tylko poczekać i zobaczyć, mówi dr Minkin.

Jaki jest normalny wiek w okresie okołomenopauzalnym?

Tak jak nie można przewidzieć, jak długo potrwa okołomenopauza, tak samo tajemnicze jest, kiedy dokładnie rozpocznie się okres okołomenopauzalny. Jeśli masz około 40 lat i doświadczasz uderzeń gorąca i zmian w cyklu miesiączkowym, może to oznaczać, że zmienia się poziom hormonów i trwa okres okołomenopauzalny. Może to jednak oznaczać coś innego, więc warto porozmawiać z lekarzem, aby wykluczyć wszelkie problemy zdrowotne wymagające leczenia.

Czy starsze krewne mogą wskazać, kiedy rozpocznie się okres okołomenopauzalny i jak długo będzie on trwał? Czasem tak. [Możesz] porozmawiać ze swoją mamą i ciocią, ponieważ istnieją skłonności rodzinne, wyjaśnia dr Minkin.



Pamiętaj jednak, że tak jest właśnie miernik. Lekarze tak naprawdę nie wiedzą, jaką rolę odgrywają skłonności rodzinne, ponieważ nie ma wielu wiarygodnych danych na ten temat, mówi dr Millheiser. Mówi, że dla każdej kobiety jest inny.

Jaki jest normalny wiek menopauzy?

A właściwie osiągając menopauza, średni wiek wynosi 51 lat, zgodnie z Północnoamerykańskie Towarzystwo Menopauzy —Ale normalne jest, że kobiety osiągają menopauzę w dowolnym momencie między 40 a 58 rokiem życia. W tym momencie jajniki nie uwalniają już komórek jajowych, a te fluktuujące hormony powinny się ustabilizować. Chociaż niektóre kobiety doświadczają uderzeń gorąca podczas menopauzy, mówi dr Minkin.

Jak rozpoznaje się okres okołomenopauzalny?

Perimenopauza to całkowicie naturalny proces, a diagnoza opiera się na objawach, wyjaśnia dr Millheiser. Nie ma testów weryfikujących okres okołomenopauzalny; tylko testy, aby wykluczyć inne schorzenia, które mają podobne objawy. Na przykład, jeśli lekarz nie jest pewien, czy objawy są wynikiem okresu okołomenopauzalnego, można zlecić wykonanie testu ciążowego, krwi, cytologii i / lub badania obrazowego w celu wykrycia problemów zdrowotnych innych kobiet, takich jak włókniaki macicy, rak jajnika, lub niektóre choroby tarczycy - zwłaszcza jeśli jesteś młodszy.



Jeśli kobieta ma uderzenia gorąca lub nocne poty i jest blisko czterdziestki, powiedziałbym, że jest całkiem duża szansa, że ​​jest w okresie okołomenopauzalnym, mówi dr Millheiser. Ale jeśli jesteś po czterdziestce i doświadczasz tych objawów w izolacji, możesz chcieć zbadać się pod kątem innych schorzeń.

Dr Millheiser mówi, że najlepszą rzeczą, jaką może zrobić kobieta zbliżająca się do wieku okołomenopauzalnego, jest po prostu nauczenie się rozpoznawania objawów okołomenopauzalnych, aby mogła stawić czoła temu. Leczenie jest dostępne, a objawy można leczyć.



Przygotowanie z wiedzą jest tak ważne, mówi, wyjaśniając, że wiele kobiet cierpi na objawy okołomenopauzalne latami tylko dlatego, że nie zdają sobie sprawy z tego, co się dokładnie dzieje. Jeśli te objawy zaczynają [zakłócać] jakość Twojego życia, naprawdę musisz porozmawiać o tym z lekarzem.

Opcje leczenia okołomenopauzalnego

Leczenie zalecane przez lekarza będzie zależało od objawów, które są dla Ciebie najbardziej dokuczliwe, mówi Sally Rafie, Pharm.D., Założycielka Farmaceuta antykoncepcyjny .



Lek

Na przykład niektóre kobiety najbardziej zmagają się z uderzeniami gorąca i nocne poty. W takich przypadkach pigułka lub plaster antykoncepcyjny w małej dawce lub inny rodzaj terapii hormonalnej (takiej, która dostarcza miejscowo estrogen), np. Krążek dopochwowy, żel do stosowania miejscowego lub wkładka - na przykład estradiol - to złoty standard. Terapia hormonalna może nie być bezpieczna dla wszystkich i powinieneś omówić ryzyko ze swoim lekarzem, jeśli masz:

  • Historia choroba serca lub czynniki ryzyka, takie jak wysoki poziom cholesterolu
  • Historia rodzinna lub osobista rak piersi
  • Wysoki poziom trójglicerydów, rodzaj tłuszczu we krwi
  • Historia rodzinna choroby pęcherzyka żółciowego
  • Choroba wątroby
  • Historia udar mózgu lub zakrzepy krwi

Możesz znaleźć listę zatwierdzonych terapii hormonalnych tutaj .



Inne opcje obejmują leki przeciwdepresyjne - takie jak selektywny inhibitor wychwytu serotoniny w małej dawce (SSRI) - dla kobiet, które nie reagują na terapię hormonalną. Gabapentyna , lek zwykle stosowany w leczeniu napadów, jest potencjalną opcją dla kobiet, które nie mogą stosować estrogenu z powodu innych schorzeń (takich jak migrena), mówi dr Rafie.

ZWIĄZANE Z: Najlepsza pigułka antykoncepcyjna dla Ciebie

Zabiegi dostępne bez recepty

Gdyby suchość pochwy i / lub ból podczas seksu jest głównym problemem, niehormonalne terapie miejscowe, takie jak środki nawilżające pochwę i lubrykanty, są doskonałym punktem wyjścia, mówi dr Rafie. Przykłady obejmują Replens i Astroglide, które są dostępne bez recepty.

I jeśli wszystko przeszkadza ci? Tak, możesz stosować te zabiegi w połączeniu ze sobą. Efekty uboczne są minimalne lub nie istnieją. Jeśli jednak zdecydujesz się zażywać tabletki antykoncepcyjne o niskiej dawce, jest całkowicie możliwe, że nawet nie zauważysz, że ma miejsce okres okołomenopauzalny.

Myślę, że kobiety muszą zdawać sobie sprawę, że przyjmowanie hormonalnych pigułek antykoncepcyjnych może maskować objawy okołomenopauzalne - mówi. To mogłoby być dobre, ale [niektóre kobiety] naprawdę chcą wiedzieć, co się dzieje [z ich ciałami].

Terapie alternatywne

Jeśli chodzi o terapie naturalne i ziołowe (jak koniczyna czerwona, cohosh czarny lub soja), dr Rafie zachęca kobiety do przedyskutowania stosowania takich suplementów ze swoimi pracownikami służby zdrowia, ponieważ a) dane są mieszane oraz b) branża nie jest regulowana przez Food and Drug Administration, co oznacza że bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały udowodnione. Według National Institutes of Health Office of Dietary Supplements, niektóre badania wskazują na to w szczególności czarny cohosh może faktycznie pogorszyć częstotliwość i nasilenie uderzeń gorąca .

Dr Rafie mówi, że w przypadku [terapii alternatywnych] zawsze jest to analiza stosunku korzyści do ryzyka, którą każda osoba, z pomocą swojego lekarza, powinna dokładnie się przyjrzeć [przed użyciem].

Proste zmiany stylu życia również mogą być całkiem korzystne. Dr Minkin zaleca ubieranie warstwowe, aby złagodzić dyskomfort związany z objawami naczynioruchowymi, takimi jak uderzenia gorąca i nocne poty. Sugeruje również zwrócenie uwagi na potencjalne wyzwalacze. Na przykład, niektóre kobiety uważają, że czerwone wino i / lub pikantne potrawy zwiększają częstotliwość i czas trwania uderzeń gorąca, więc eliminują (lub zmniejszają spożycie) tych produktów z diety, mówi.

Dr Minkin podkreśla również znaczenie utrzymania zdrowej masy ciała w okresie okołomenopauzalnym i później, ponieważ nadwaga jest przeciwwskazaniem do wielu problemów zdrowotnych.

Dobre odżywianie i ćwiczenia [pomogą], nie ma co do tego wątpliwości, mówi, dodając, że typowe jest, aby kobieta przytyła 5-8 funtów w okresie okołomenopauzalnym - nawet przy zdrowej diecie i dużej ilości ćwiczeń - jeszcze raz dziękuję na te zmiany hormonalne.

Czy kobiety mogą zajść w ciążę w okresie okołomenopauzalnym?

Nawet jeśli nie potrzebujesz lub nie chcesz przyjmować pigułek antykoncepcyjnych w małych dawkach, aby złagodzić uderzenia gorąca, ich stosowanie w okresie okołomenopauzalnym może przynieść jedną znaczącą korzyść - antykoncepcję. Ponieważ tak, ty mogą zajść w ciążę w okresie okołomenopauzalnym .

Mówi, że wszystko sięga nieprzewidywalnych cykli miesiączkowych, które mają miejsce w tym czasie. Innymi słowy, możesz nie wiedzieć dokładnie, kiedy lub czy masz owulację . Jakość jaj, a tym samym szanse na zajście w ciążę, są oczywiście zmniejszone ( mniej niż 5% szansy według American Society for Reproductive Medicine ) - ale taka możliwość pozostaje.

Ludzie z pewnością nie są tak płodni jak w wieku 22 lat, ale nadal są płodni, dopóki nie przejdą tego magicznego roku bez miesiączki, wyjaśnia dr Minkin.

A jeśli doustne środki antykoncepcyjne nie są dla Ciebie? W porządku. Tylko pamiętaj, aby użyć jakiejś metody antykoncepcji . Osobiście urodziłam trójkę dzieci 47-letnim kobietom, mówi dr Minkin.