Główny >> Drug Vs. Przyjaciel >> Cymbalta kontra Prozac: różnice, podobieństwa i to, co jest dla Ciebie lepsze

Cymbalta kontra Prozac: różnice, podobieństwa i to, co jest dla Ciebie lepsze

Drug Vs. Przyjaciel

Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich doświadcza depresji, niepokój lub inne warunki wpływające na zdrowie psychiczne, nie jesteś sam. Ponad 16 milionów dorosłych Amerykanów cierpi na duże zaburzenie depresyjne (zwane również MDD lub depresją), a prawie 7 milionów dorosłych ma uogólnione zaburzenie lękowe (GAD).

Cymbalta (duloksetyna) i Prozac (fluoksetyna) to dwa popularne leki przeciwdepresyjne przepisywane na depresję i kilka innych schorzeń. Oba leki na receptę są zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA). Stosowanie leków z Cymbalta lub Prozac często łączy się z psychoterapią prowadzoną przez psychologa lub lekarza psychiatrii.

Cymbalta zaliczana jest do grupy leków zwanych SNRI (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny). Działają poprzez zwiększenie poziomu serotoniny i noradrenaliny w mózgu.

Prozac należy do grupy leków zwanych SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny). SSRI działają poprzez zwiększanie poziomu serotoniny w mózgu.

Jakie są główne różnice między Cymbalta a Prozac?

Cymbalta (duloksetyna) jest lekiem SNRI. Jest dostępny zarówno w wersji markowej, jak i ogólnej. Cymbalta jest dostępna tylko w postaci kapsułek. Dawkowanie jest różne, ale typowa dawka to 60 mg na dzień. Lek Cymbalta jest stosowany u osób dorosłych, ale może być stosowany u młodszych osób w określonych schorzeniach (patrz tabela).

Prozac (fluoksetyna) jest lekiem z grupy SSRI. Jest dostępny zarówno w wersji markowej, jak i ogólnej. Prozac jest dostępny w postaci tabletek, kapsułek oraz w postaci roztworu doustnego. Chociaż dawkowanie jest różne, typowa dawka to 20 mg raz dziennie. Prozac może być stosowany u osób dorosłych we wszystkich wskazaniach wymienionych w poniższej tabeli. Prozac może być również stosowany u dzieci powyżej 8 roku życia z depresją lub powyżej 7 lat z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi.

Główne różnice między Cymbalta i Prozac
	Cymbalta	Prozac
Klasa leków	Inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI)	Selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
Stan marki / rodzajowy	Marka i ogólne	Marka i ogólne
Jaka jest ogólna nazwa?	Duloksetyna	Fluoksetyna
W jakiej formie jest lek?	Kapsułki	Tabletka, kapsułka, roztwór doustny; dostępny również w połączeniu z olanzapiną jako Symbyax
Jaka jest standardowa dawka?	Przykład: 60 mg raz dziennie (zmienna dawka)	Przykład: 20 mg raz dziennie (zmienna dawka)
Jak długo trwa typowe leczenie?	Różnie	Różnie
Kto zazwyczaj używa leku?	Dorośli, dzieci i młodzież w wieku 7 lat i starsza z zespołem lęku uogólnionego lub 13 lat i starsza z fibromialgią	Dorośli oraz dzieci i młodzież z depresją (powyżej 8 lat) lub OCD (powyżej 7 lat)

Stany leczone przez Cymbalta i Prozac

Cymbalta jest wskazany w leczeniu dużej depresji, obwodowego bólu neuropatycznego wywołanego cukrzycą oraz przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego u dorosłych. Może być również stosowany w leczeniu zespołu lęku uogólnionego u dorosłych, jak również dzieci w wieku 7 lat i starszych oraz w przypadku fibromialgii u dorosłych i młodzieży w wieku 13 lat i starszych. Cymbalta nie jest zatwierdzony do stosowania u dzieci z depresją, cukrzycowym bólem obwodowej neuropatii lub przewlekłym bólem mięśniowo-szkieletowym.

Prozac jest wskazany w leczeniu dużej depresji i zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (ZO-K) u dzieci, młodzieży i dorosłych. Prozac może również leczyć bulimię, przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne i zespół lęku napadowego. Prozac nie jest zatwierdzony do stosowania u dzieci poniżej 7 lat.

Uwaga: Symbyax jest lekiem złożonym, który zawiera fluoksetynę, składnik Prozacu, wraz z innym lekiem zwanym olanzapiną. Symbyax może leczyć epizody depresyjne związane z chorobą afektywną dwubiegunową typu I lub depresją oporną na leczenie.

Czasami lekarze przepisują te leki poza etykietą do innych celów niż te, które są wskazane.

Stan: schorzenie	Cymbalta	Prozac
Ciężkie zaburzenie depresyjne	tak	tak
Zespół lęku uogólnionego	tak	Poza etykietą
Ból w obwodowej neuropatii cukrzycowej	tak	Poza etykietą
Fibromialgia	tak	Poza etykietą
Przewlekły ból mięśniowo-szkieletowy	tak	Poza etykietą
Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (OCD)	Poza etykietą	tak
Bulimia	Nie	tak
Lęk napadowy	Poza etykietą	tak
Zaburzenia dysmorficzne przedmiesiączkowe	Poza etykietą	tak
W skojarzeniu z olanzapiną (jako Symbyax) w leczeniu epizodów depresyjnych związanych z chorobą afektywną dwubiegunową LUB w leczeniu depresji opornej na leczenie	Nie	tak
Postępowanie w zaburzeniach lękowych	tak	tak

Czy Cymbalta czy Prozac są bardziej skuteczne?

Jedno badanie dokonali przeglądu wielu badań porównujących Cymbalta, Prozac i inny lek o nazwie Effexor z placebo. Stwierdzono, że preparaty Cymbalta i Prozac mają podobną skuteczność i bezpieczeństwo u pacjentów z depresją.

Diagnoza jest podstawowym czynnikiem decydującym o tym, który lek będzie bardziej odpowiedni. Na przykład, jeśli wskazaniem jest depresja, odpowiednią opcją może być Prozac lub Cymbalta. Jeśli jednak rozpoznanie to OCD, Prozac jest bardziej odpowiedni, ponieważ jest wskazany do leczenia OCD, podczas gdy Cymbalta nie. A jeśli rozpoznanie to fibromialgia, Cymbalta jest bardziej odpowiednia, ponieważ jest wskazana w fibromialgii, podczas gdy Prozac nie.

Twój lekarz może określić, który lek jest dla Ciebie bardziej odpowiedni, biorąc pod uwagę Twoją diagnozę, historię choroby i inne schorzenia, a także wszelkie przyjmowane leki, które mogą wchodzić w interakcje z Cymbalta lub Prozac.

Pokrycie i porównanie kosztów Cymbalta vs. Prozac

Większość planów ubezpieczeniowych i planów recept Medicare Część D obejmuje Cymbalta lub Prozac - wybór formy generycznej przyniesie znaczne oszczędności kosztów. Produkty markowe mają znacznie wyższą cenę lub mogą nie być w ogóle objęte.

Całkowity koszt leku Cymbalta wynosi około 126 USD za 30, 60 mg kapsułek generycznych. Bezpłatna karta SingleCare pomoże Ci zaoszczędzić pieniądze na generycznej Cymbalta, obniżając cenę nawet do 15 USD.

Koszt bieżący dla Prozac wynosi około 21 USD za kapsułki generyczne # 30, 20 mg. Możesz zaoszczędzić pieniądze na generycznym Prozacu dzięki karcie SingleCare, która może obniżyć cenę generyczną do około 4 USD.

Skontaktuj się ze swoim planem ubezpieczeniowym, aby uzyskać aktualne informacje o ubezpieczeniu Cymbalta lub Prozac.

	Cymbalta	Prozac
Zwykle objęte ubezpieczeniem?	Tak (ogólne)	Tak (ogólne)
Zwykle objęte Medicare Część D?	Tak (ogólne)	Tak (ogólne)
Ilość	30, 60 mg kapsułki	30, 20 mg kapsułki
Typowe ubezpieczenie Medicare	0-20 USD	0-20 USD
Koszt pojedynczej opieki	15 USD +	4–20 USD

Częste skutki uboczne Cymbalta vs. Prozac

Najczęstsze działania niepożądane leku Cymbalta to nudności, bóle głowy, senność, utrata apetytu, zaparcia, suchość w ustach i zawroty głowy.

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi Prozacu są bóle głowy, nudności, senność, bezsenność, utrata apetytu, seksualne skutki uboczne oraz nerwowość lub niepokój.

Wypełniając lub uzupełniając receptę na Cymbalta lub Prozac, otrzymasz przewodnik po lekach, który omawia skutki uboczne, ostrzeżenia i inne ważne informacje o lekach.

To nie jest pełna lista skutków ubocznych. Mogą wystąpić inne, poważne skutki uboczne. Skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać pełną listę skutków ubocznych.

	Cymbalta	Prozac
Efekt uboczny	Odpowiedni?	Częstotliwość	Odpowiedni?	Częstotliwość
Bóle głowy	tak	14%	tak	dwadzieścia jeden%
Nudności	tak	2. 3%	tak	dwadzieścia jeden%
Senność / senność	tak	9%	tak	13%
Biegunka	tak	9%	tak	12%
Zaparcie	tak	9%	tak	5%
Suchość w ustach	tak	13%	tak	10%
Zaburzenia wytrysku / zaburzenia seksualne	tak	2–4%	tak	% nie zgłoszony
Bezsenność	tak	9%	tak	16%
Zawroty głowy	tak	9%	tak	9%
Utrata apetytu	tak	7%	tak	jedenaście%
Nerwowość / niepokój	tak	3%	tak	13%

Źródło: DailyMed ( Cymbalta ), DailyMed ( Prozac )

Interakcje lekowe Cymbalta vs. Prozac

Leki zawierające inhibitory MAO (IMAO lub monoaminooksydazy) nie powinny być stosowane podczas przyjmowania leku Cymbalta lub Prozac ani przez pewien czas przed lub po przyjęciu leku Cymbalta lub Prozac. Połączenie może zwiększyć ryzyko zespół serotoninowy , stan zagrożenia życia spowodowany nadmiarem serotoniny. Tryptany, które są lekami na migrenę, takie jak imitrex (sumatryptan) i inne leki przeciwdepresyjne, nie powinny być stosowane w połączeniu z Cymbalta lub Prozac ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Należy również unikać dekstrometorfanu tłumiącego kaszel, znajdującego się w Robitussin-DM i wielu produktach na kaszel i przeziębienie, ponieważ może również powodować zespół serotoninowy w połączeniu z Cymbalta lub Prozac.

Unikaj alkoholu podczas przyjmowania leku Cymbalta lub Prozac.

To nie jest pełna lista interakcji lekowych. Skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać pełną listę interakcji lekowych. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym na receptę, bez recepty (OTC) i witaminach.

Lek	Klasa leków	Cymbalta	Prozac
Rasagiline Selegilina Tranylcypromine	IMAO	tak	tak
Alkohol	Alkohol	tak	tak
Rizatryptan Sumatryptan Zolmitriptan	Tryptany	tak	tak
Dziurawiec zwyczajny	Suplement	tak	tak
Warfaryna	Środek przeciwzakrzepowy	tak	tak
Kodeina Hydrokodon Hydromorfon Metadon Morfina Oksykodon Tramadol	Opioidowe leki przeciwbólowe	tak	tak
Dekstrometorfan (w wielu produktach na kaszel i przeziębienie)	Przeciw kaszlowy	tak	tak
Azytromycyna Klarytromycyna Erytromycyna	Antybiotyki makrolidowe	Nie	tak
Aspiryna Ibuprofen Meloksykam Nabumeton Naproksen	NLPZ	tak	tak
Citalopram Escitalopram Fluoksetyna Fluwoksamina Paroksetyna Sertralina	Leki przeciwdepresyjne SSRI	tak	tak
Desvenlafaxine Duloksetyna Wenlafaksyna	Leki przeciwdepresyjne SNRI	tak	tak
Amitryptylina Dezypramina Imipramina Nortryptylina	Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne	tak	tak
Baklofen Carisoprodol Cyklobenzapryna Metaksalon	Środki zwiotczające mięśnie	tak	tak
Karbamazepina Diwalproeks sodu / kwas walproinowy Gabapentyna Lamotrygina Levetiracetam Fenobarbital Fenytoina Pregabalina Topiramat	Leki przeciwdrgawkowe	tak	tak
Flekainid Propafenon Tiorydazyna Winblastyna	Leki metabolizowane przez enzym CYP2D6	tak	tak
Alprazolam Clonazepam Diazepam Lorazepam	Benzodiazepiny	tak	tak

Ostrzeżenia Cymbalta i Prozac

Leki przeciwdepresyjne, w tym Cymbalta i Prozac, mają ostrzeżenie o czarnej skrzynce samobójstw. Ostrzeżenie przed czarną skrzynką jest najsilniejszym ostrzeżeniem wymaganym przez FDA. Dzieci, młodzież i młodzi dorośli (do 24 lat) przyjmujący leki przeciwdepresyjne są narażeni na zwiększone ryzyko myśli i zachowań samobójczych. Każdy, kto przyjmuje leki przeciwdepresyjne, powinien być uważnie obserwowany.

Inne ostrzeżenia:

Zespół serotoninowy to stan zagrożenia życia spowodowany zbyt dużą ilością serotoniny. Pacjenci przyjmujący preparat Cymbalta lub Prozac powinni być monitorowani pod kątem przedmiotowych i podmiotowych objawów zespołu serotoninowego, takich jak omamy, drgawki, rytm serca lub zmiany ciśnienia krwi (takie jak wysokie ciśnienie krwi) i pobudzenie. Poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów. Przyjmowanie innych leków zwiększających poziom serotoniny (tryptany, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, fentanyl, lit, tramadol, tryptofan, buspiron, dekstrometorfan, amfetamina, ziele dziurawca i inhibitory MAO) zwiększają ryzyko zespołu serotoninowego.
W przypadku odstawienia leku Cymbalta lub Prozac mogą wystąpić objawy odstawienia, takie jak pobudzenie. Twój lekarz może doradzić Ci, jak najlepiej odstawić Cymbalta lub Prozac, z powolnym harmonogramem stopniowego zmniejszania dawki. Nigdy nie przerywaj nagle Cymbalta lub Prozac.
Należy zachować ostrożność u pacjentów z napadami padaczkowymi lub chorobą afektywną dwubiegunową.
Może wystąpić hiponatremia (niski poziom sodu) z powodu zespołu nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH), który może być ciężki. Objawy mogą obejmować ból głowy, trudności z koncentracją, zaburzenia pamięci, dezorientację, osłabienie i niestabilność, które mogą prowadzić do upadków. Poszukaj pomocy doraźnej i przerwij Cymbalta lub Prozac, jeśli wystąpią objawy.
Unikaj SSRI u pacjentów z nieleczonymi anatomicznie wąskimi kątami (jaskra z zamkniętym kątem).
SSRI mogą zwiększać ryzyko krwawienia - ryzyko to wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu aspiryny, NLPZ lub warfaryny.
Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, dopóki nie dowiesz się, jak Cymbalta lub Prozac wpływają na Ciebie.
Stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami nerek.
Cymbalta lub Prozac mogą zmieniać poziom cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą. Wymaga to monitorowania i może wymagać dostosowania dawki leków przeciwcukrzycowych.
Cymbalta lub Prozac mogą powodować zmiany masy ciała. Cymbalta może powodować przyrost lub utratę masy ciała, podczas gdy Prozac może powodować utratę wagi. Monitoruj wagę podczas leczenia preparatem Cymbalta lub Prozac.
Cymbalta lub Prozac należy stosować w okresie ciąży tylko wtedy, gdy korzyść dla matki przewyższa ryzyko dla dziecka. Odstawienie leku może spowodować nawrót depresji lub lęku. Jednak noworodki narażone na SNRI (takie jak Cymbalta) lub SSRI (takie jak Prozac) w trzecim trymestrze miały powikłania wymagające przedłużonej hospitalizacji, wspomagania oddychania i karmienia przez zgłębnik. Jeśli przyjmujesz już Cymbalta lub Prozac i dowiesz się, że jesteś w ciąży, natychmiast skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania wskazówek.
Cymbalta i Prozac są na Lista piw (leki, które mogą być nieodpowiednie dla osób starszych). Skonsultuj się z lekarzem, aby sprawdzić, czy Cymbalta lub Prozac są dla Ciebie bezpieczne.

Inne ostrzeżenia Cymbalta:

Kapsułki Cymbalta należy połykać w całości i można je przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku. Nie żuć, nie zgniatać ani nie otwierać kapsułki.
Zdarzały się przypadki problemów z wątrobą u osób przyjmujących preparat Cymbalta - mogą one być śmiertelne. W przypadku wystąpienia objawów żółtaczki lub problemów z wątrobą należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i przerwać przyjmowanie leku Cymbalta. Osoby, które mają problemy z wątrobą i / lub piją znaczne ilości alkoholu, nie powinny przyjmować leku Cymbalta.
Cymbalta może powodować niedociśnienie ortostatyczne (spadek ciśnienia krwi podczas wstawania), upadki i (lub) omdlenia. Upadki mogą prowadzić do złamań lub hospitalizacji.
Mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne. Mogą być spowodowane stanami zwanymi rumieniem wielopostaciowym lub zespołem Stevensa-Johnsona. Należy przerwać stosowanie leku Cymbalta i natychmiast powiadomić lekarza, aby uzyskać wskazówki, jeśli wystąpią pęcherze, łuszcząca się wysypka lub zmiany skórne. Jeśli objawy są poważne, poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
Cymbalta może powodować problemy z oddawaniem moczu. Powiadom lekarza, jeśli masz problemy z oddawaniem moczu.
Monitoruj ciśnienie krwi podczas przyjmowania leku Cymbalta.
Nie należy przyjmować leku Cymbalta w przypadku przewlekłej choroby wątroby lub marskości wątroby.
Nie należy przyjmować leku Cymbalta, jeśli u pacjenta występuje ciężka choroba nerek.

Inne ostrzeżenia dotyczące Prozac:

W rzadkich przypadkach opisywano wysypkę i reakcje alergiczne / ogólnoustrojowe reakcje anafilaktyczne, które zakończyły się zgonem. Jeśli wystąpi wysypka lub objawy alergii, należy przerwać przyjmowanie leku Prozac i natychmiast zgłosić się do lekarza.
Prozac może powodować wydłużenie odstępu QT i komorowe zaburzenia rytmu serca, które mogą zagrażać życiu. Niektórzy pacjenci są narażeni na większe ryzyko z powodu schorzeń lub innych leków. Zapytaj swojego lekarza, czy Prozac jest dla Ciebie bezpieczny.

Często zadawane pytania dotyczące Cymbalta vs. Prozac

Co to jest Cymbalta?

Cymbalta, znana również pod nazwą duloksetyna, jest inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny. Cymbalta, która jest dostępna zarówno w postaci markowej, jak i ogólnej, leczy depresję, lęk, fibromialgię, ból spowodowany obwodową neuropatią cukrzycową i przewlekły ból mięśniowo-szkieletowy.

Co to jest Prozac?

Prozac, znany również pod nazwą generyczną, fluoksetyną, jest SSRI lub selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny. Prozac leczy depresję, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, bulimię psychiczną, przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne i zespół lęku napadowego. Prozac jest dostępny zarówno w formie markowej, jak i ogólnej.

Czy Cymbalta i Prozac to to samo?

Cymbalta i Prozac są podobne, ale nie to samo. Cymbalta to SNRI lub inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny. Niektóre inne SNRI to Effexor (wenlafaksyna) i Pristiq (desvenlafaksyna).

Prozac to SSRI. Inne leki SSRI, o których być może słyszałeś, to Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Luvox (fluwoksamina), Paxil (paroksetyna) i Zoloft (sertralina).

Czy Cymbalta czy Prozac są lepsze?

Badania pokazują, że Cymbalta i Prozac są podobne pod względem bezpieczeństwa i skuteczności.

Najlepszy lek dla Ciebie może określić tylko Twój lekarz, który może rozważyć Twoją diagnozę, objawy, schorzenia i historię, a także wszelkie inne leki, które przyjmujesz, które mogą potencjalnie wchodzić w interakcje z Cymbalta lub Prozac.

Czy mogę używać Cymbalta lub Prozac podczas ciąży?

U noworodków narażonych na niektóre leki przeciwdepresyjne, w tym Cymbalta lub Prozac, w trzecim trymestrze ciąży wystąpiły poważne komplikacje. Powikłania te obejmują długotrwałe hospitalizacje, karmienie przez zgłębnik i wspomaganie oddychania.

Jeśli przyjmujesz już Cymbalta lub Prozac i dowiesz się, że jesteś w ciąży, skonsultuj się z lekarzem. Jeśli jesteś karmienie piersią skonsultuj się również z położoną.

Czy mogę używać Cymbalta lub Prozac z alkoholem?

Nie. Cymbalta ani Prozac nie powinny być łączone z alkoholem. To połączenie zwiększa ryzyko depresji oddechowej - spowolnionego oddychania, niedotlenienia - i może zwiększyć uspokojenie i senność oraz osłabić czujność.

Który środek przeciwdepresyjny jest lepszy niż Prozac?

Wszystkie leki przeciwdepresyjne przeszły szeroko zakrojone testy, aby wykazać zarówno bezpieczeństwo, jak i skuteczność. Chociaż Prozac może być bardzo skuteczny, nie działa dla każdego, ponieważ ludzie różnie reagują na różne leki. Jeśli przyjmujesz Prozac i czujesz, że nie działa po sześciu do ośmiu tygodniach, skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady lekarskiej.

Czym różni się Cymbalta od innych leków przeciwdepresyjnych?

Leki SNRI, takie jak Cymbalta, działają zarówno na serotoninę, jak i norepinefrynę w mózgu, podczas gdy leki z grupy SSRI, takie jak Prozac, działają na serotoninę. Preparat Cymbalta jest również wskazany w leczeniu niektórych rodzajów bólu, takich jak fibromialgia, ból mięśniowo-szkieletowy i cukrzycowy ból neuropatyczny, a także depresji i lęku.

Kto nie powinien przyjmować leku Cymbalta?

Osoby, które przyjmują leki przeciwdepresyjne z grupy leków z grupy inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO), nie powinny przyjmować preparatu Cymbalta. Inne leki wchodzą w interakcję z preparatem Cymbalta (patrz tabela powyżej). Zapytaj swojego lekarza o zespół serotoninowy i czy przyjmowane leki są bezpieczne w połączeniu z preparatem Cymbalta.

Ponadto preparatu Cymbalta nie należy stosować u dzieci w leczeniu depresji, bólu w obwodowej neuropatii cukrzycowej lub przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego.

Powiązane lektury: